男重207公斤并糖尿病　胃绕道减重

高雄市1位24岁男子，体重207公斤，属病态型肥胖，29日在亲友陪伴下，前往高雄义大医院寻求减重治疗。医师表示，由于该男子患有第二型糖尿病，BMI高过50以上，与患者讨论后，决定近日施作胃绕道手术。但术后仍需搭配运动，和饮食控制，才不会复胖。（影音／摄影记者黄志文）

国人BMI值27以上人口有8成5罹患肥胖相关疾病，尤其BMI值超过35的病态性肥胖，容易引发「三高」疾病。

高雄义大医院国际减重暨糖尿病中心主任黄致锟医师表示，国人BMI值27以上人口有8成5罹患肥胖相关疾病，尤其BMI值超过35的病态性肥胖，容易引发「三高」疾病、睡眠呼吸中止症、中风或心肌梗塞等肥胖疾病；BMI值大于32合并慢性疾病，或BMI值超过37并且曾经减肥半年仍失败的患者，可考虑作减重手术。

临床上，胃绕道手术被美国减肥医学视为「黄金标准手术」，是目前最有效的减肥手术。此种手术除了以重新形成的小胃囊的容积来限制进食量之外，绕道本身有减少吸收的效果。减重效果相当好，术后须长期补充维它命，以防止贫血及钙质流失。这种手术减掉的体重多而且效果快，但是手术风险也相对较高。

黄致锟医师强调，目前胃肠道绕道减肥手术能治愈9成以上的肥胖糖尿病患，而不再需要药物。这是因为糖尿病患者在经过胃绕道减肥手术后，食物已不再经过这部份的肠道，故此种肠激素分泌会大量降低，使得胰岛素的活性重新恢复，因而使血糖正常化。

目前健保有条件给付减重手术，对象为BMI超过40，或BMI等于35合并糖尿病等内科疾病，尝试过饮食控制或内科疗法失败等。但要注意，术后病人因胃容量小，要格外注意营养缺乏的情形，恢复正常饮食后，不宜大吃大喝，否则容易胖回理想体重之上。