这是癔症+癫痫吗?
1.癫痫分为两种,一种是部分性发作,一种是单纯部分性发作,一种是复杂部分性发作,一种是综合性发作,包括大发作和失神发作。其中只有单纯部分性癫痫等轻微癫痫发作的意识未丧失,其他基本丧失。
2.患者手指抽搐可能是小时候类似幻听的错觉,所以属于精神病学的范畴,不属于轻微癫痫发作。有些癫痫在发作前确实有先兆,如头晕、腹痛等。病人的手指抽搐和幻听可能是发作的先兆。如果是预感,应该不属于精神科,应该属于大发作的一部分,属于全面发作。
3.结合患者的病史,患者可能有精神方面的问题,即癔症,但癔症和癫痫是可以相互交叉的。根据教材,两者的重叠范围约为10%-20%。所以,你可能是对的,就是两者都可能存在。
4.如果两者都存在,应邀请精神科医生和神经科医生进行会诊、诊断和治疗。如果联合治疗可能有效。
5.至于其他医生一听说癫痫就转诊患者治疗的问题,我的看法是,这些人对癫痫有误解,或者对癫痫不了解,所以不敢去看癫痫,所以不敢接受治疗。其实癫痫除了癫痫持续状态无法控制之外,都是相对安全的,但也不能怪他们专业的差异。所以这个转诊问题的解决办法就是找大一点的医院专科治疗,他们应该负责。