HTNV简介

目录 1 中文名称 2 英文名称 3 分类类型 4 分类 5 汉坦病毒的发现 6 汉坦病毒特征 7 汉坦病毒感染的临床表现 8 肾综合征出血热的分布 9 宿主范围和传播途径 10 病毒性肾出血热综合征的预防与治疗 这是一个重定向条目，***享了汉坦病毒的内容。为方便阅读，下文中的 汉坦病毒 已经自动替换为 HTNV ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 中文名称

HTNV

2 英文名称

Hantaan virus；汉坦病毒

3 分类类型

种

4 分类

布尼亚病毒科>HTNV属 >HTNV

5 HTNV的发现

上世纪30年代，在侵略我国东北地区的日本军队中发生了一种以发热、出血和肾脏损害为临床表现的疾病，该病的临床过程凶险，病死率高达30%，被命名为流行性出血热。1951年在韩国的联合国军中发生了流行性出血热的爆发，称为朝鲜出血热。1978年，韩国学者从老鼠体内分离出引起这种疾病的病毒，根据分离病毒的地点，将其命名为HTNV（Hantaan virus, 汉坦病毒）。后来又发现许多其他型别的类似病毒，如汉城病毒、普马拉病毒、纽约病毒等，将它们归于HTNV属。

6 HTNV特征

HTNV是布尼亚病毒科HTNV属的成员，具有四个型，分别为阿穆尔河病毒、大别山病毒、HTNV76118型和HTNVHV114型。该病毒与HTNV属的大多数成员（如普马拉病毒、汉城病毒等）一样，可引起肾综合征出血热（流行性出血热）。HTNV可能在其自然宿主老鼠身上已存在数千年，但人们常误认为它们是罕见的病毒。

HTNV颗粒呈圆形或椭圆形，与布尼亚病毒科的其它成员相比，HTNV的形态具有多形性。病毒颗粒直径在75 – 210nm之间，平均为122nm。病毒颗粒由双层脂质包膜，包膜表面有病毒糖蛋白突起。包膜内含有病毒核蛋白、RNA聚合酶和由病毒核酸组成的核衣壳。HTNV感染的细胞内可看到形态不一的包涵体，包涵体形状有丝状、颗粒状、颗粒丝状、小泡状等。

HTNV为分节段负链RNA病毒，基因组由大、中、小三个RNA节段组成，分别编码依赖RNA的RNA聚合酶、包膜糖蛋白G1、G2和核壳体蛋白。HTNV基因组RNA的5’端和3’端的1530个堿基互补，这些互补序列可保持RNA的稳定性，并可能在转录或复制过程中被RNA聚合酶识别，启动合成新的RNA。11个堿基的最末端序列“TAGTAGTAGAC”为所有HTNV所***有，是HTNV的重要基因特征之一，是区分HTNV和其它布尼亚病毒的重要依据。HTNV的复制和转录在细胞浆内进行。在病毒感染细胞内，病毒的RNA聚合酶将病毒基因组的负链RNA转录成正链RNA（cDNA），cDNA经过修饰成为mRNA，RNA多聚酶以cDNA为模板复制负链RNA（vRNA），用于子代病毒的装配，从而完成HTNV的生命周期。

HTNV的进化和宿主密切相关，通过长期的进化，HTNV成员都具有较严格的宿主限制性，就是特定病毒具有特定的宿主。引起人类肾综合征出血热的HTNV属成员有：HTNV（Hantaan virus，姬鼠型）、汉城病毒（Seoul virus，家鼠型）、普马拉病毒（Puumala virus，棕背鼠平型）和杜布罗瓦病毒（Dobrava virus，黄喉姬鼠型等。辛努柏病毒和安第斯病毒病毒是从美洲分离的HTNV属成员，它们引起肺综合征。 HTNV感染的临床表现：

7 HTNV感染的临床表现

临床表现为肾综合征出血热，病毒感染起病急，患者发冷、发热（38℃以上）；全身酸痛、乏力、呈衰竭状；头痛、眼眶痛、腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血、水肿、有点状或片状出血；上腭黏膜呈网状充血、点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期5个时期。严重患者出现大出血和肾衰竭。

8 肾综合征出血热的分布

肾综合征出血热病例分布全世界30多个国家，疫源地分布五大洲70多个国家，已成为世界公***卫生问题。中国是肾综合征出血热的高发国家，疫区发病率在3.5/10万左右，偶有爆发流行，流行期间病死率高达30%。该病在中国分布范围广，疫区类型复杂，是中国最严重的传染病之一。HTNV引起的出血热综合征第一次世界大战中首次在欧洲出现，1931年在侵华日军中出现，在中国曾命名为“孙吴热”、“黑河热”、“虎林热”及“二道河热”等。1955年秋冬季，在内蒙古大兴安岭林区及陜西秦岭北坡发生爆发。以后安徽、河南、山西沿黄河流域也发现该病，20世纪80年代全国出现大流行，1986年的发病率达11.08/10万。

HTNV在五大洲78个国家都有分布，但主要自然疫源分布于亚欧大陆的20多个国家，包括中国、朝鲜、前苏联、日本、土耳其、芬兰、瑞典、挪威、丹麦、波兰、捷克、匈牙利、罗马尼亚、保加利亚、希腊、前南斯拉夫、瑞士、比利时、法国等，其中以中国、朝鲜和前苏联发病人数居多。该病已在32个国家发生疫情，疫区分布与病毒分布地区基本相同。

9 宿主范围和传播途径

HTNV引发的肾出血热综合征是多宿主的自然疫源性动物源性疾病。病毒的不同血清型有其相对固定的宿主鼠。世界上已发现173种（包括亚种、变种）陆栖脊椎动物（Vertebrate）自然感染HV，包括151种哺乳动物和18种鸟类，哺乳动物中啮齿目（Rodentia）106种，兔形目（Lagmorpha）5种，食虫目（Insectivora）21种，食肉目（Carnivora）9种，偶蹄目（Artiodactyla）6种，灵长目（Primates）1种，翼手目（Chiroptera）3种。HTNV的主要宿主动物和传染源是鼠科（Muridae）姬鼠属（Apodemus）的黑线姬鼠（A. agrarius）、黄喉姬鼠（A. flavicollis）。

病毒的传播途径主要有动物源性传播、媒介传播和垂直传播三种途径。动物源性传播主要是经鼠传播。带病毒动物的排泄物或分泌物及其所形成的气溶胶常漂浮在空气中，病毒可通过呼吸道传播给人，动物源性传播的另一条途径是经破损皮肤伤口传播；病毒污染食物经消化道传播也是病毒传播途径之一。螨媒传播主要通过革螨和恙螨传播。垂直传播是患病孕妇将病毒传播给婴儿。

10 病毒性肾出血热综合征的预防与治疗