车祸导致右腿差点截肢　整形外科进驻急诊挽回

马路如虎口，不少人只是走在马路上，却可能惨遭机车高速撞伤！彰化县有一名54岁的王姓老翁，日前因机车骑士车速过快，闪避不及，造成右小腿大节骨头断了6截，小碎骨更不计其数，情况惨不忍睹。一般而言，为了怕危及生命，通常采截肢处理，但经彰化医院整形外科医师吕明川与骨科医师李文宏判断，王姓老翁的右小腿是可以重建的，紧急替他进行手术。王姓老翁在手术后，右小腿已回复完整，生活也无大碍。

急诊室编制整形外科病患恢复美观不是梦

彰化医院院长谢文淮表示，一般医院的急诊室通常没有编制整形外科医师，彰化医院推动急诊精进计画，特别在急诊室纳入整形外科医师，主要是因为很多外伤患者都需要整形，不仅是回复美观，更重要的是，整形外科医师可在患者急诊时，随即判断要如何填补肌肉缺损、如何移植皮肉，当患者生命迹象稳定后，马上进行整形重建手术。

软组织重建找回健全四肢

整形外科医师吕明川指出，当天病患到达急诊室时，右小腿严重开放性骨折，胫骨外露并且大量失血，已达开放性骨折古氏分类的第三级，情况相当危急。当时以清创止血及稳定生命迹象为主，但为了保住老翁的右小腿，先由骨科医师李文宏进行胫骨外固定复位，再由吕明川进行软组织重建，在医院的全力照护下，老翁终于捡回一只小腿。

把握手术黄金期　预防截肢恶梦

台北荣总苏澳分院整形外科医师李秉仑提醒，下肢严重开放性骨折常伴随软组织缺损，小腿的软组织缺损依位置又可以分为近端、中端、远端。在近端及中端的组织缺损可以以局部的肌肉皮瓣重建，远端缺损则通常需要进行显微手术，但都必须把握黄金时期，才能避免截肢。

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