古人咬舌自尽是真的吗
不是真的。
其实咬舌致命的可能性很低,仅仅出现在小说中或电视剧中。若因为意外而造成舌头断落,还需及早由急诊医生控制出血,保住患者的性命,评估受损的严重程度,再决定是否需通过手术把离断的器官重新连接。
不过,手术是否能成功,术后是否能恢复到原来的功能,这受到多种因素影响,包括损伤到再植的时间、受到创伤的范围、伤口类型以及污染程度等。抢救时间越短,对生命安全威胁就越小,再植后恢复的希望就越大,一般6个小时内是黄金救治期。
网上流传的“咬舌自尽”的致死原因可归为三大类,即“疼死说”、“失血说”和“窒息说”。
“疼死说”的主要理由是咬舌时由于产生巨大的疼痛,从而产生“神经源性休克”,最终导致“呼吸系统和循环系统混乱”。然而,这一理由是无法成立的。首先,这一理由中对“神经源性休克”的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”,但绝非“疼死”。神经原性休克主要是由于环境因素的突然刺激,使得交感神经突然失去支配能力或副交感神经异常兴奋,从而导致周围血管舒张,人体血容量增加,进而使得人体有效血流量下降,机体相对缺血所致的休克。神经源性休克通常发生于脑、脊髓损伤,或心血管感受器遭受剧烈刺激(如剧烈压迫颈动脉窦、心前区)等情况,而外伤造成的疼痛常使得人体交感神经兴奋,从而进入应激状态,难以产生交感神经的抑制。其次,一些疼痛造成的“疼晕”,实际是交感神经过于兴奋造成的脑供血不足所致。这种晕厥通常可在数十秒内恢复,不会造成生命危险。在法医鉴定中出现的一些被称为“神经原性休克死”,或“抑制死”的案例中,死者通常都具有心脑血管或神经系统疾病。因此对于正常人“咬舌”来说,若是自尽,需要极大的意志力和精神集中度,此时交感神经处于兴奋状态;而对于意外造成的舌部断裂,剧烈疼痛同样常造成交感神经的兴奋,因此,这些情况均难以造成“神经源性休克”,更不用说导致死亡了。
“失血说”的理由十分直白,即舌内含有大量毛细血管和几条较粗的动静脉,因此咬断舌头后会因失血而死。但从常识上就会看出这一理由并不成立。人体血液总量约为4~5升,而失血量要超过30%,即1.5升以上才有可能危及生命。而依靠舌内的血管要丧失1.5升血液,所需要的时间足够凝固止血了。从这里可以看出,除非是血友病患者,否则依靠失血来“咬舌自尽”简直是不可能完成的任务,更不用提武侠小说中那种“一咬毙命”的场景了。
“窒息说”又分为三种说法,一种认为是断离的舌头被吞入,导致“噎死”,另一种认为断离的舌根会“缩入喉咙”导致窒息,而第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息。对于第一种说的理由是舌头是辅助吞咽的器官,因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想想可知,若要咬舌自尽,或由于意外自己咬断舌头,那么舌头的断离端是位于门齿外侧的,那么掉出口腔的概率远高于被“吞入”。并且,即使断舌被吞入,那么很大可能是进入食道而非气管。对于第二种说法,事实上也很难成立。因为舌头被咬断的部位是前部的游离端,而剩下舌后部,其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉,因此难以做到“缩入喉咙”。对于第三种说法,若要使血液能够充分阻塞呼吸道,所需的出血量尽管远少于“失血死”,但仍是比较可观的,需要长时间出血才能达到。
因此,对比以上可能的“咬舌自尽”原理,我们可以看到,上述的所有方法都无法造成武侠小说中那样的“一咬毙命”,甚至连致命的可能性都很低。相比之下,只有最后一种,即由于出血使得血液入肺,从而导致窒息死亡的方式可能性最大。事实上,文献中记录的舌意外断裂以及咬舌自残案例中,致死的极少,仅有的一例“咬舌自尽”发生于一位精神疾病患者身上。该患者在发病中咬舌,死因是出血和舌肿胀导致的窒息