十八反十九畏顺口溜

十八反十九畏顺口溜如下：

十八反、十九畏是中医药学中关于药物配伍禁忌的重要原则，为历代医家所遵循。为了让后人更好地学习和掌握这些知识，古人将其编成了顺口溜，便于记忆。

首先，我们来写“十八反”：

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；

乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；

藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

歌诀曰：

本草明言十八反，

半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫具战草，

诸参辛芍叛藜芦。

这里，甘草、乌头、藜芦分别列举了它们所反的药物，以及它们相互之间的配伍禁忌。比如，甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花不能同时使用，否则可能导致不良反应。

乌头（包括川乌、附子、草乌）与半夏、瓜蒌（包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（包括川贝、浙贝）、白蔹、白及相互排斥，不可搭配使用。

藜芦则与人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（包括赤芍、白芍）相反，***十九种药物。

接下来，我们来写“十九畏”：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧；

巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角；

牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

歌诀曰：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮烘炙？总相依。

这里，硫黄、水银、狼毒等药物分别列举了它们所畏的药物，以及它们相互之间的配伍禁忌。比如，硫黄害怕朴硝，水银害怕砒霜，狼毒害怕密陀僧。

巴豆与牵牛不和，丁香与郁金不宜***用，川乌、草乌与犀角不宜搭配。牙硝与三棱难以***存，官桂与石脂相互克制，人参害怕五灵脂。

总之，十八反、十九畏是中医药学中关于药物配伍禁忌的重要原则。通过扩写这些顺口溜，我们能更好地理解药物之间的相互关系，避免在临床应用中出现不良反应。

遵循这些原则，有助于保障患者的安全，提高中医药的疗效。在今后的学习和实践中，我们应时刻牢记这些药物禁忌，为患者提供更加安全、有效的治疗。