高血压问题不挂心　熬夜、剧烈胸痛「主动脉剥离」险致命

高血压是造成主动脉剥离主要的风险因子，尤其气候忽冷忽热冷时，血管收缩引起血压飙高，特别会造成主动脉剥离。

五十岁叶先生从事教育服务业，常熬夜工作，有高血压病史，过去也没生过什么病，对高血压问题从不挂心，也没服药。偶然发生心悸、胸闷，也不当一回事。某日因熬夜工作，突然剧烈胸痛，心跳越来越快、视线变暗，右半身逐渐麻木无力，家人紧急将他送医，经过心电图、X光片及胸部电脑断层摄影等检查，诊断为主动脉剥离，紧急手术治疗。幸好术后恢复良好，定期回院追踪服药控制血压，过著早睡早起的规律生活。 喘、头晕、半身麻痹　主动脉剥离症状 中山附医心脏外科主任医师吴怡良表示，主动脉剥离发作通常很突然，症状表现是剧烈胸痛。常于前一秒还很正常，下一秒突然感到「强烈撕裂性疼痛」，并延伸到背部或脖子，造成喘不过气、头晕、半身麻痹甚至休克昏迷，严重者会引发脑中风、急性心衰竭等重大并发症。 急性主动脉剥离最危险的情况就是休克，若不紧急治疗，发病后1小时增加1%死亡率，48小时就有近50%的死亡率，是极高度危险的急症，因此医疗团队诊断和治疗，都须与时间赛跑。 心血管疾病年轻化　控制三高危险因子 吴怡良医师说明，一般认为主动脉病变容易发生在老年人身上，但随着社会型态改变，饮食习惯和家族遗传形成的高血压、高血糖、高血脂「三高」、长期抽菸、生活压力等，都是让血管内膜产生动脉硬化，血管壁失去弹性变得脆弱，成为主动脉病变的主因。心血管硬化阻塞族群越来越年轻，引发的疾病也越来越多。 卫福部近几年公布的国人十大死因中，心血管疾病始终蝉联前三名，台湾每年有近万人罹患心血管疾病，严重威胁国人健康。若能事先控制这些危险因子，就可以降低发生的机率。 如何预防主动脉剥离　有这四大重点 高血压是造成主动脉剥离主要的风险因子，尤其气候忽冷忽热冷时，血管收缩引起血压飙高，特别会造成主动脉剥离。吴怡良医师提醒，有心血管疾病风险的病患，应该在天气变化时注意控制血压。 1. 最好戒菸戒酒： 这应该是最常听到的一句话了，菸酒对心血管疾病来说，是一个隐性杀手，即使无法戒除，也应尝试改变恶习。 2. 养成运动习惯： 美国心脏学会建议，应养成固定运动习惯；从事中等强度运动，如快走、骑单车、做家事、健身操、太极、社交舞、桌球等，每天至少30分钟，每周宜有5-7天，对于不能胜任上述建议者，可选择较低强度的运动，并缩短时间，会比处在静态活动的生活型态来得好。 3. 维持合理体重注意饮食作息： 理想体重是维护身体健康的基础；且应从小开始，每天均衡摄取根茎类、奶类、蛋豆鱼、肉类、蔬菜类、水果类及油脂类食物，且尽量选高纤维、少油、少盐、少糖的饮食，也要多喝白开水，因白开水是人体最健康、最经济的水份来源。 4. 每天测量血压： 针对今天主题「预防主动脉剥离」，每天为自己、为亲友做一次血压检测。不仅在忙碌现代生活中和家人在一起，还能随时关心彼此健康、生活状况，一举数得。 远离三高控制血压　预防心血管疾病 气候乍暖还寒，常是心血管疾病发作的高峰。提醒有高血压病史、肥胖、慢性病患者，天冷要注意保暖，平时要避免抬重物或举重，以防止增加腹腔压力。远离会使血压升高的三高饮食，多摄取蔬果、保持心情平稳、维持运动习惯。 吴怡良医师指出，急性主动脉剥离也常发生于身体硬朗的人，别轻忽血压控制，身体如有胸痛、呼吸困难应赶快就医，才是上上之策。

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/45582 关键字：主动脉剥离, 高血压, 中山附医, 心脏外科, 吴怡良, 血压控制