河北省医保退休政策2022

一、2022年1月1日起,河北省职工医保实施市级统筹

根据河北省医保局发布的(冀医保发〔2021〕4号)文件要求,自2022年1月1日起,全部职工医保实行市级统筹,统收统支。实施职工医保市级统筹以后,全市的最低缴费基数和待遇水平将实现统一。

变化1:全市统一执行最低缴费基数。

以石家庄为例:石家庄上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资为67939元,折合每月5661.58元。高于平均工资的,以个人月均工资为缴费基数;低于平均工资的,以平均工资为缴费基数。

案例:王先生和李先生是企业职工(医保缴费比例为2%),张先生是灵活就业人员(医保缴费比例为8%)。其中:王先生,个人月均工资为6000元;李先生,个人月均工资为5000元。王先生、李先生、张先生的每月医保缴费是多少钱?

王先生每月医保缴费金额为:6000*2%=120元。

李先生每月医保缴费金额为:5661.58*2%=113.23元。

张先生每月医保缴费金额为:5661.58*8%=452.92元。

变化2:全市统一医保待遇水平。

以石家庄为例:参加职工医保的人员,可以根据病情和治疗需要,选择市内不同的定点医院,看病就医。

比如:在长安区、新华区的定点医院看病,期间发生的费用,可以按照市医保规定直接结算,实现统筹区内无异地。

二、2022年1月1日起,河北省职工医保实施门诊***济保障机制

根据冀医保规〔2021〕8号文件要求,自2022年1月1日起,实施门诊***济保障机制,调整了个人医保账户计入标准、扩大了个人医保账户使用范围、优化了门诊报销政策。

变化3:调整了个人医保账户计入标准。

对于在职人员:个人缴纳的2%部分的医保费用,正常计入个人账户。单位缴纳的统筹部分的医保费用,将全部计入统筹基金。

对于退休人员:每月划入个人账户的钱,改为由医保基金按定额划入。比如:2022年的划入划入额度,以2022年平均养老金为基数,按2%的比例划入退休人员个人账户。

变化4:扩大了个人医保账户使用范围。

原来个人医保账户,只能本人使用。改革以后,家人看病就医时,也可以***享使用了。

变化5:优化了门诊报销政策。

在起付线方面:调整以后,起付标准比原来降低了300元。

在年度支付限额方面:调整以后,按照年龄和人员类别,划分为3档。45岁以下人员,提高了1200元;45岁以上人员,提高了2200元;退休人员,提高了2700元。

1.2022年1月1日起,河北省医保政策发生5个变化:一是全市统一执行最低缴费基数;二是全市统一了医保待遇水平;三是调整了个人医保账户计入标准;四是扩大了个人医保账户使用范围;五是优化了门诊报销政策。

2.此次调整:市级统筹,为医保实现省级统筹奠定了基础,而且实现了市区内无异地,各项医保报销待遇实现了统一;医保***济,调整了个人医保账户计入标准,划入个人账户的钱降低了,但是个人医保账户使用范围进一步扩大;门诊报销政策调整,降低了起付线,提高了年度支付限额。总体来看,河北省医保政策调整以后,除了计入个人账户里的钱少了以外,参保人获益更多。

2、河北省4月起调整统一职工医保退休和缴费年限政策

近几年,河北省在省内流动就业的人员越来越多,但由于全省职工医保尚处于市级统筹阶段,还没有实现全省统筹,而各地的职工医保最低缴费年限政策又不太一样,加上流动人员到新的城市后,按转入地医保政策进行补缴的情况也随之越来越多,在一定程度上阻碍了人员的流动。

为了解决这些阻碍经济发展的因素,河北省医保局和财政局联合下发了《关于规范全省职工基本医疗保险缴费年限和省内医保关系转移接续有关工作的通知》,从2022年4月1日起调整和统一全省职工医保退休政策和最低缴费年限政策。

职工医保退休新政

本次新政后,职工医保退休实行与养老保险退休挂钩的方式,即参保职工达到养老保险法定退休年龄并办理退休手续后方可办理医保退休。也就是说,实行养老和医保“双退休”政策,且医保退休以养老退休为前提,如果养老不符合退休条件,或者说办不了退休,即使医保缴满了最低缴费年限也是办不了医保退休的。

在办理完养老保险退休手续后,如果医保缴费达到本次新政规定的最低缴费年限,即可申请办理医保退休。医保退休后,就不用再缴纳医保费,并终身享受退休人员的职工医保各项待遇。

最低缴费年限新规

今年4月起,河北全省实行统一的职工医保最低缴费年限政策,即职工医保累计缴费年限男满30周年、女满25周年,且在本地实际缴费年限满10年。而原来各地最低缴费年限政策同时被取消。

规定中的累计缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限,但不包含应缴而未缴医保期间的年限。其中,视同缴费年限是指各地实施基本医疗保险制度前,符合国家规定的工龄或工作年限;而实际缴费年限是指各地实施基本医疗保险制度后,实际缴纳职工医保的年限,未实际缴费期间不计算。

规定中的本地实际缴费年限是指在医保退休地累计实际缴费年限,这个是不包括视同缴费年限的。

以上缴费年限在计算的时候均是统计到月份的,每满12个月算1年。

职工医保补缴新政

如果到养老保险法定退休年龄时,医保缴费年限没有达到上述规定的累计缴费年限或本地实际缴费年限的,需要选择是一次性补缴还是按年续缴至规定的最低缴费年限。选择一次性补缴的,则是按补缴时退休地的缴费基数和比例一次性补足;选择继续按年缴费的,则按照退休地每年的缴费基数和比例缴费正常缴费到够年限为止。

本次新政最大亮点就是对于省内流动人员到达退休年龄时,累计缴费年限已经符合规定,但本地实际缴费年限不够10年的,在此之前是需要个人掏钱补缴本地实际缴费年限不足部分,但按照新政规定,无需个人补缴,而由医保部门统一从医保统筹基金划转解决。

3、河北省医保局都发布了什么样的新规定?

今天我们来说一说关于河北省医保局的最新通知。对于咱们普通老百姓来说,不管是养老还是医疗,都是我们最在乎,最重视的事情。尤其是医疗保险,性价比不仅高,而且在发生意外的时候,我们生病住院时能够报销的比例很大,能够切切实实的为我们老百姓解决经济上的烦恼。也正因如此,国家也在大力地推进医保改革,出台更多有利于咱们的措施,让参保人员能够更省钱。

就在最近,河北省医保局发布了最新通知。对于每个参保人员来说都是值得重视的,接下来我们就一起了解一下河北省医保局都发布了什么样的新规定?

第一个就是要在河北省省内开展试点。试点的内容是参保人群和定点医疗机构。是河北省的市,将会支付河北省本级参保人员在省本级定点医疗机构就医所产生的医疗费用,省本级参保人零星报销的费用全部纳入到试点范围当中。不仅如此,还新增了支付项目和耗材。大家都知道,虽说医保能够报销的范围很广,但还是有一些不能够报销的医疗耗材以及项目。但是河北省在此次试点当中扩大了报销的项目以及耗材的范围。这次河北省将50项医疗服务项目以及242类医用耗材全部纳入到了医疗保险的支付范围,按照乙类来进行管理。也就是说从前一些不能够用医保报销的药品耗材已经有很多都纳入到了医保报销范围当中了。这对于咱们参保人来说是一个实实在在的好消息,毕竟能够节省到不少的钱。而对于那些限价的医疗服务项目,医疗耗材将会以限价的价格作为医保的支付标准。

除此之外,还会将上浮的费用纳入到医保支付范围当中。河北省城市公立医院医疗服务价格手册当中就明确规定了有些手术项目价格可向上浮动15%。而对于上浮的部分,将会按照主项目类别来进行支付。从前可能在上浮费用上不能纳入医保,但是现如今即便是上浮费用也可以用医保来进行报销了。

最后一项则是规范省本级医保诊疗项目以及耗材先行的自负政策。也就是说呢,在甲类诊疗项目及耗材上不设定个人的先行自付比例。全部由基本医疗保险统筹基金支付。而对于乙类诊疗项目和耗材呢,参保人要先行自付10%,然后参加公务员补助人员或者是10%的补充人员,先行支付部分个人不负担。而对于丙类或者是自费类的诊疗项目和耗材还是全部由参保人个人负担。

对于咱们老百姓来说,养老和医疗是最看重的,两个保险也是在我们生活当中最常用的两个保险。为了能够让老百姓切切实实的享受到利益,国家也是不断的改革创新,所以这次河北省出台的这个试点内容其实对于我们广大的参保人员来讲是非常不错的。在不断的改革创新之我们相信未来我们在看病的时候,不仅能够看好病,而且还能少花钱,少跑腿。医保的报销范围更大了,我们花的钱更少了,能报销的病种却更多了。