电影《夺金三王》中腹部中弹的放气救治方法是怎么回事

在你提问的诱惑下，我观看《夺金三王》，影片不错！

提问者观察很仔细，“拜隆”右侧近肋缘中弹，是肝脏的位置。

但透视图显示的却是右肺外侧底段中弹，可算得上是“穿帮”设计。

如果真是肺部中弹，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少，危及生命。

此时，应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。但“拜隆”右肺仍存在一个弹孔，可形成单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此，随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸。伤侧肺组织高度受压缩，并将纵隔推向健侧，使健侧肺亦受压缩，从而使通气面积减少和产生肺内分流，引起严重呼吸功能不全和低氧血症。

此时，“艾席”用大号针头在“拜隆”的锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，排气减压，挽救了他的生命。

根据上述原理，你还可以发现影片中存在的问题：

1.在这组镜头里面，没有看到“艾席”包扎“拜隆”的胸壁伤口，以堵住漏气，这是错误的，因为被AK打中的伤口很大，很难自行闭合。

2.针对“拜隆”的张力性气胸应在穿刺针尾端系上一橡皮指套或避孕套（美军沙漠作战随身携带，用于保护器械，防止被沙土损坏），其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针，否则“拜隆”坚持不到15分钟就会倒。

总结，该影片缺乏医学专家指导，建议今后高薪聘请本团队成员前往好莱坞指导拍摄工作。