思觉「不吃药」易病发？　长效针剂及早介入可控制

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《我们与恶的距离》剧集播出后，促使国人探讨许多议题，包含应思聪所患的「思觉失调症」，由于他不认为自己有病，不愿意继续吃药接受治疗，导致最后疾病复发，出现无止尽的妄想跟幻听。

亚东医院精神科陈秉彦专任主治医师表示，罹患「思觉失调症」的主因，有可能是基因遗传、环境、神经传导物质变化、物质滥用或心理压力等，国内医界以「提早介入」为治疗准则，盼减少未来对脑部的伤害及各种功能的退化；如今治疗选择多元，越来越多患者以「抗思觉失调长效针剂」做为治疗首选，每月回诊一次，增加患者用药方便性，医师也能定期追踪病情，避免思觉失调症复发。

「长效针剂」持续治疗　思觉失调症有机会治愈！

陈医师表示，过去思觉失调患者在服用第一代抗精神病药物时，容易出现脸歪嘴斜、肢体僵硬、体重增加等副作用，因此许多患者不愿继续服药，使疾病再复发。而新一代长效针剂能避免上述之现象外，也能避免因泌乳激素升高，而出现月经异常、男性女乳症等副作用，大幅提升患者的治疗品质与接受度。

医师提及一名27岁的女患者，她长期出现幻想、幻觉，连吃饭都觉得被监视。家人逼不得已只好求助医疗协助。起初投以口服药物，治疗后病情虽稳定，但不久后患者擅自停药。

由于她「不吃药」，导致3、4个月后病情复发，幻想、被害妄想症更加严重，甚至开始胡言乱语。经医师与患者及家属沟通后，改以每月一针「抗思觉失调长效针剂」治疗，再持续治疗数月后，病情已逐渐稳定，同时接受社区心理社会功能复健，目前只需规律用药并定期回诊追踪，与一般人无异。

少一点污名、多一点同理　助患者回归社会

台剧《我们与恶的距离》中，有段是居民抗议，在社区附近设立照顾精神病患者的康复之家，担心对社区或孩童安全产生影响。陈医师表示，「康复之家其实就是介于住院、回家之间的过渡站。」患者从住院治疗到复健、回归社区都是环环相扣的，而「康复之家」是社区精神复健重要的一环，在机构中复健的患者，多半是治疗稳定后才转到康复之家，患者也会定期接受追踪，再借由职涯规划协助回归社会。因此，陈医师盼社会多给予患者一些同理心，把患者当作正常人对待，有助重拾正常生活。

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话题： 亚东医院精神科, 多巴胺部分拮抗剂, 康复之家, 抗思觉失调长效针剂, 抗精神病药物, 陈秉彦