你背叛了我，我要和你同归于尽——个案研究

机缘巧合，我去了山西的好几个监狱给干警们培训心理咨询技能。这是接触过的一个个案，与大家分享。希望能有教育意义，并让一些年轻人引以为戒。

服刑人员范某，男，汉族，山西省某市人，22岁，初中文化，未婚，捕前无固定职业。因私藏枪支、爆炸罪被判刑12年，入监身体检查结果显示其各项机体器官功能正常。

范某出生在某市一个相对富裕的农村，是家中独子，自幼身体较瘦弱。在他的记忆中，父母长期分居，他自已和母亲、姐姐同住在乡下，在刚记事时，父母亲就经常吵架，父亲脾气不好，经常发火，与自己交流也很少。上小学时成绩开始很好，而且是个很讨人喜欢的好孩子。但家里终日争吵打骂不断，父母无心照料，他学习成绩越来越差,勉强读到初中毕业。

此后他只身离开家来到太原，自己租房子住，没有固定工作和收入，主要靠向父亲要钱生活。生活中有什么不愉快的事，不是自己忍着就是找茬和人吵架或打架，借以排解，心里觉得特别的压抑,。2009年结交了一个女朋友，投入很深的感情，但在两人快要结婚时,发现女友又有了喜欢的对象要离开他时，一怒之下，企图用爆炸物及枪支与女友同归于尽。后伤害未遂,因使用爆炸物及枪支被法院判处12年有期徒刑。经询问，父母均无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

从外在观察，范某身着囚服，衣着较整洁，举止比较得体，谈吐正常，意识清楚，但愁容满面，烦躁不安。感知觉尚好，情绪低落，逻辑思维清晰，思维状态有些偏激，存在认知偏差，情感表达自如一致，自控能力较差。

既往身体健康，无重大躯体疾病史和传染病史，家族中均无人格障碍和其它神经症障碍，家族无精神病史。

自述出工干活无力，心烦，不愿与其它犯人有过多的交往，不能很好地和别人相处，一言不合就容易失去控制，有暴力行为，参加劳动和学习时注意力难以集中。睡眠质量差，已持续一个多月，内心矛盾不安，认为自己做人很失败，是个多余的人，没人真正关心自己。

总觉得心情压抑、难受，看什么人都不顺眼，和其它犯人相处得也不好，自己好冲动，控制不了自己的脾气，容易产生暴力行为且不考虑后果。对自己以往的犯罪经历甚感后悔。想不通自己对女友那么好，给她花了很多钱，还留不住她的心，“女人都是靠不住的”。自进入看守所开始，出现经常性的头痛，情绪低落、心慌、害怕，明显的睡眠障碍、有过自杀意念；参加监区组织的各项生产和学习活动受到影响，人际关系紧张。

观察发现，范某自知力较正常，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，在提及自己的父亲时伤心落泪，逻辑思维正常，思想略显偏激。在摄入性谈话中，能如实回答咨询师提出的问题，思维清晰，合作态度比较好。

同监区的犯人反映，范某容易被激怒，情绪较难控制，有时突然蹲在墙角哭起来。平时爱一个人待着，不喜欢搭理人，觉得他挺怪的。主管民警反映范某性格比较内向，消极改造，对民警的个别谈话教育不做回应。对法院的判决认为过重，最近经常反映头痛。

范某的心理问题主要表现为悲观、失望、忧郁，以及对女友变心的不理解。咨询师认为，无论是对自己的情绪还是对父母、女友的态度（包括对以后重归社会后的态度）等，都是求助者在成长经历的背景下和个性特征的基础上不断习得和形成的，咨询师认为针对他的现实问题以及对其社会背景成长经历可用合理情绪疗法，从认知上加以矫正，才能达到解决深层次问题的目的，同时求助者有求治的愿望，因此比较适合采用上述咨询方法。

咨询师向他讲解了合理情绪理论的主要精髓是“产生不良情绪的主要原因是不合理的信念而并非是事情本身”，让他知道要想改变目前的不良情绪体验，必须从自身的认知上入手，从而改变他常见的不合理信念，并帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。

首先， ?根据ABC理论，找出了求助者问题的ABC。即：女友提出分手（A），悲观、失望、自罪自责、忧郁等的情绪（C），其不合理的信念B是：“我对她好，她必须对我好”；“女人都是靠不住的”“失去了爱情人活的没有意义”“你不让我好过，不如同归于尽”等等。

随后，咨询师通过不断提问，让范某领悟他求助的情绪问题，不是由女友离开这一事件而引起，而是由他对女友离开产生胡乱猜疑，逐步使自己对这件事产生了不合理信念的认识造成的。在寻找不合理信念时，咨询师抓住了他的典型特征，即绝对化的要求，失去了这段爱情人生就没有意义了，这不是真的。并把这与他焦虑、易激惹的情绪相联系，让范某明白，只有改变了不合理的信念，才能消除痛苦焦虑的情绪症状。

到咨询结束时，范某觉得内心虽然还很痛苦，烦躁，但敢于面对现实了。感觉有些想通了，心里轻松了不少。同时觉得女友的那件事已不困扰自己改造了。临离开时，范某笑着说,女友应该有自己独立的人格，有选择自己生活的权利。他自己现在感觉好多了，不再那样紧张压抑了。同时认识到有些不必要的担心解决不了任何问题，只有调整心态努力改造，争取减刑，才能早日和家人团聚，最后，他表示对这次的咨询很满意。

因为时间关系，加上来访者身份特殊，本次咨询没有跟踪。不过，当他的信念松动了，行为上的改变也就指日可待了。