什么是音乐疗法？

自20世纪40年代起，人们已逐渐将音乐作为一种医疗手段，在某些疾病的康复中起一定的作用，如减轻疼痛及消除紧张等，这种疗法即音乐疗法、也称心理音乐疗法。在最初阶段多采用单纯聆听的方式，后来发展到既聆听又有主动参与，如包括简单乐器操作训练，还有选择地音乐游戏、音乐舞蹈等而形成综合性音乐活动。

另外，人类通过身体可以感受到的音乐振动称之为“音乐体感振动”，即体感音波治疗系统，其最大范围为16～20000Hz，20～50Hz的频率范围最能够给人以安全舒适感，这种感觉是存在人的潜意识中。

烧伤康复是烧伤治疗过程中不可或缺的治疗环节，良好的康复治疗可以有效预防瘢痕的增生，降低瘢痕增生、挛缩引起的功能障碍，明显减少后期整形手术的次数，降低治疗费用。儿童烧烫伤患者康复治疗过程中表现为极大的不配合性，这主要与儿童的心理特点有关，表现为对疼痛的极大恐惧感，对康复师的不信任性。因此，如何消除这种烧伤后的疼痛恐惧感，在患儿与康复师之间建立一种信任关系，是影响康复治疗效果的关键因素。儿童具有好奇心强、主动参与性强、注意力容易出现转移等特点，我们在临床工作中发现音乐治疗，尤其是带有游戏性质的音乐治疗是烧伤儿童康复治疗中不可或缺的治疗手段。

通过本组病例的分析，我们发现击鼓治疗是调动患儿主动参与意识的良好手段，在击鼓过程中患儿很容易与康复师建立良好的信任关系，在此基础上康复师可以进行后续的康复治疗如手法按压、被动训练等。同时在击鼓的过程中，通过不断变换的姿势、乐器种类等，患儿可以在手指精细运动、大关节运动等方面得到主动的康复锻炼，同时在击鼓过程中的团结协作及游戏气氛，能很好缓解儿童对疼痛的恐惧感，转移对患肢的注意力，提高其对康复治疗的依从性。当然，部分患儿对于体感音波治疗、单纯录放乐曲也表现出很好的依从性，这类患儿更容易接受后续的康复治疗。

综上所述，不同年龄段的患儿对音乐均有较好的感知力，对不同患儿可针对性选择击鼓疗法、体感音波治疗、单纯录放乐曲等方式，形成个体化的治疗方案，其最终目的是提高康复治疗的效果。但儿童康复治疗过程中，缺乏有效的客观性量化指标，这也是下一步需要研究解决的问题。