腰椎间盘突出症，出现哪些症状，就必须要进行手术治疗？

我是骨科徐思越医生，我来回答你的问题。

椎间盘突出是人上了年纪之后容易出现的退行性改变。一旦压迫到了周边的神经，则会引起相应的症状，称之为椎间盘突出症。

此时我们可以通过牵引、药物、理疗等方式来缓解疼痛。但如果出现了以下3种情况，则建议必须进行手术，否则会严重影响生活质量，带来较为严重的后果。

下面，我们就一起来看一看。

第一种情况：症状反复发作的情况下

腰椎间盘突出症患者，如果你的反复出现：腰痛、下肢麻木、行走困难等症状，且经过非手术治疗手段无法缓解，则必须要考虑手术了。

通常，如果每半年就发作一次，经过非手术治疗之后，3个月都没有有效缓解。那么建议第一时间手术，以便释放被压迫的神经，减轻疼痛感。

第二种情况：急性压迫、症状严重者

一些患者，腰椎间盘突出的髓核是突然出现的，比如经历外伤、弯腰抬重物、超长时间弯腰坐立等。突然出现的髓核，会使得神经根受到急性压迫，从而产生严重的症状。很多人会立即动弹不得，剧痛难忍。

此外，少部分患者，因为先天性椎管狭窄，在髓核轻微突出的情况下，神经根的活动也会被极大限制，出现严重症状。

此时，应该立即进行手术，去除压迫神经根的根源，缓解症状。

第三种情况：肌肉已经出现萎缩的情况

因为神经根被压迫，相应部位的肌肉会因为疼痛，而被我们通过姿势改变而避免乏力。比如很多人走路会弓起腰。时间一长，相关部位就可能出现肌肉萎缩。此时应该尽早进行手术，让肌肉恢复正常功能。

第四种情况：已经出现马尾神经损害症状以及合并其他问题

马尾神经是由腰、骶神经根（L2～S1）组成，如果因为腰椎间盘突出，导致马尾神经受到挤压，就可能导致大小便失控、性功能减退等严重影响患者生活的症状。此时，必须及时经过手术治疗，释放马尾神经，避免损伤。

我是@骨科徐思越医生，关注我，解决疑难骨科问题。