红枣膜

每个人都会做梦。但大多数人醒来后很快就会忘记自己的梦，最多只留下一些感觉。那些在醒来后仍然清楚地记得梦的内容的人只能睡得很差或多梦。为什么失眠症患者总是说梦多？我经常听到人们说，“我昨晚没有休息好，但我做了一整夜的梦”和“晚上我在梦多，我只是没有睡着”。因此，似乎我在这一天学习和工作时真的感到有点沮丧和精力不足，好像做梦真的耽误了我的休息。根据传统观念，一些医生也承认多梦是大脑从未休息或休息不好的迹象。事实上，这种旧观念是错误的。做梦和回忆梦不是睡眠不好的指标，也不能说做梦就意味着睡不好。如前所述，梦是一种常见的生理现象。不管你有没有梦，你每天晚上必须做4到5个梦。说你整夜做梦是夸张的，说你不做梦是不现实的，更不用说梦多做梦更少了。国内外有人对失眠、整夜做梦或梦多慢性失眠进行了生理测试，并用各种生理仪器进行了脑电图跟踪和研究。客观记录证明，这些抱怨“梦多”和“整夜做梦”的患者的睡眠周期与正常人没有区别，他们做梦的快波睡眠期的比例和实际时间没有明显缩短或延长。《整夜做梦》和《梦多》的经历是一样的。还有人对这类患者进行心理测试，认为这种体验与性格有关。无论从人类睡眠的普遍规律还是从实验研究的结果来看，梦感与失眠可能没有必然联系。是否有梦感以及梦感的程度不能作为失眠与否的客观指标。既然如此，为什么人们总是把做梦和失眠联系在一起呢？前面我们多次讲过，梦是快波睡眠期不可避免的生理现象和活跃的生理过程，表现为表情成分、知觉记忆活动和非常规联想等形式。梦感是指梦醒后对梦中某些情节的记忆，或者只是做过梦的印象，甚至梦的内容也难以解释清楚。抱怨失眠多梦或失眠无梦的人应该指的是梦的感觉，这与情绪因素和性格特征有关。例如，内向的人更专注于自己的内心感受，睡眠浅且容易醒来或醒来，他们经常能回忆起生动的梦境；抑郁焦虑的人容易从梦中惊醒，因此感觉多梦，睡眠不实。研究人员还发现，梦多与睡眠中醒来的程度密切相关，工作日在梦多的人更有可能在睡眠中醒来。在睡眠实验中，只要20分贝的音量就足以唤醒他们，而且他们的梦境记忆也很高。临床上，经常看到突然多梦的人往往与受到七情伤害、心情不好和睡眠不安有关，因此失眠常伴有多梦。临床观察和实验结果证明，失眠尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。许多学者对抱怨失眠的患者进行了研究，发现失眠与心理障碍有关。他们经常高估睡眠潜伏期，低估实际睡眠时间。在实验测试过程中，失眠患者对睡眠参数的描述与客观记录不一致，要么被夸大，要么被缩小。大多数专家认为，失眠的经历与情绪和性格有关。为什么许多失眠者抱怨“整夜做梦或梦多”？通过调查分析，有人认为与以下因素有关:（1）对睡眠知识和睡眠与多梦的关系知之甚少:许多人不知道睡眠周期的交替、梦在睡眠中的位置、它们的生理功能和梦与多梦的区别，也不知道梦或多梦没有副作用。旧的传统观念和封建迷信对梦的不科学解释使人们对梦感到恐惧，并导致许多人盲目地陷入对梦的恐惧。（2）与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏了解，不知道情绪障碍是一种疾病，而且往往忽视情绪障碍本身，过分关注与情绪障碍相关的失眠、多梦、疼痛等症状。我不知道如何调整和改善我的情绪，但我夸大了我不太客观的经历。（3）过于关注自己的健康和梦境，导致梦境增强；反过来，梦感增强的结果加重了对健康和失眠的恐惧，甚至形成恶性循环。（4）有些人在快波睡眠期醒来或在快波睡眠期后立即醒来，这导致对梦的记忆增加。（5）个体功能状态的差异:不同的个体有不同的梦，即使同一个体在不同时期有不同的功能状态，梦的程度也不一样。因此，一些人在一段时间内有强烈的梦感（梦多），而另一些人则有微弱的梦感（较少的梦）。失眠作为一种现象是客观存在的，而梦作为一种常见的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在，但不能认为失眠和做梦有必然联系。中医如何认识多梦和失眠的关系？中医认为，多梦的根本原因是身体内部变化引起的。《方素文盛衰论》中说:“气若狂，神乎其神。”所谓气不足，就是气不足，气不足则阳不守阴，神失防，所以是梦。这也是原因之一。然而，情绪受损，伤及内脏，精气流失，使你感到不安和多梦；阴血不足不能养神，藏肝藏魂，制约火，使心神飘忽多梦；痰热扰肝胆，则魂不安，多梦；劳心过度，水火不好，心肾不和，人不安，多梦；不诚实的饮食使土壤变得沉闷、躁动和梦幻。许多梦的出现导致睡眠不安和各种各样的梦。中医如何治疗多梦综合征？多梦是指从睡眠中醒来，有意识地做不同的梦，经常伴有头晕和疲劳。中医常采用以下两种方法治疗多梦综合征。（1）辨证论治①心气不足症状:多梦、惊悸、失眠、神疲乏力、困倦、气短，或喜悲善哭、精神恍惚、舌淡、苔薄白、脉细数。治法:养血益气，宁心安神。方药:参香散加减。药:人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药各12g，莲子、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。②心功能不全症状:心悸、不安、失眠、多梦、健忘、头晕、面色苍白、舌淡脉细。治法:养血安神。方药:四物汤加蓉砂丹。药:熟地、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，酸枣仁18g。③心阴不足症状:心悸、失眠、多梦、心烦发热、咽干舌燥、舌红少津、脉数。治法:滋阴养心安神。方药:益气安神汤加减。药物:当归、茯苓、麦冬、生地各12克，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、青木香、莲子心各6克，酸枣仁18克，朱砂3克。④心肾不交症状:心烦、失眠、多梦、遗精、腰酸腿软、潮热盗汗、舌红无苔、脉数。治法:通心肾。方药:黄连阿胶汤。药:黄连9克，黄芩9克，白芍9克，阿胶9克，乌鸡1枚，龙骨12克。⑤心胆气虚症状:心神不宁、胆小怕事、夜多梦、胸闷气短、舌质淡、苔薄白、脉细无力。治法:养心益气，肝胆相照。选方:平补镇心丹。药:酸枣仁、血竭各12g，车前子、茯苓、麦冬、茯苓、天冬、熟地、山药各9g，五味子、远志、人参各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。⑥心脾两虚症状:心悸健忘、失眠多梦、气短乏力、面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细数。治法:补益心脾。方药:归脾汤。药物:人参、远志、木香各6克，黄芪、白术、当归、茯苓、酸枣仁、龙眼肉各9克，炙甘草3克。⑦痰火上扰症状:多梦、头晕、心悸、急躁易怒、痰多、胸闷、舌红、苔黄腻、脉滑。治疗；清热化痰。方药:黄连温胆肠加减。药物:黄连6克、半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实各9克，甘草、生姜各3克，大枣5枚，珍珠母12克。（2）解梦与心理治疗:内容见相关规定。情绪刺激也会导致多梦吗？如何改正？我们在相关条目中介绍过，做梦对每个正常人来说都是必不可少的，而且还有一些好处。那么为什么很多人担心做梦呢？他们认为做梦会影响睡眠效果，从而导致白天出现许多不舒服的症状。事实上，并非如此。如果你仔细询问这些人，你会发现他们有各种心理因素的困扰。正是这些心理因素影响了晚上的正常睡眠，也引起了其他症状。他们也可以通过梦境体验烦恼带来的痛苦。有些人的梦的内容与他们不快乐的原因有关。但是由于心理因素，增加的睡眠时间被“无梦睡眠”占用了，而“无梦睡眠”并没有增加，所以睡眠深度变浅了。这种睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复，反而增加了刺激。客观地说，睡眠时间延长了，但效果更差。醒来后，你会感到疲倦和不安。每次晚上从噩梦中醒来时，你都会主观地认为自己做了一夜的梦。“整夜做梦”，以缓解症状；为了改善睡眠效果，我们可以服用一些安眠药来减少“无梦睡眠”并增加“无梦睡眠”的深度。但是，这只能作为临时的对症治疗，并不能治标。如果你长期服用药物来剥夺你的“梦幻睡眠”，你也会有“做梦压力”。一旦停止吸毒，就会出现“反弹现象”。因此，做梦的内容和时间与服药前相比会明显增加，使患者不敢停药，担心停药会带来更大的痛苦。如果你不停止服药，长期服药后你会对药物产生依赖。因此，服用安眠药只能作为一种辅助治疗。治疗的根本方法是消除导致睡眠不良的心理因素。如果患者采取正确的方法和态度，通过心理治疗和具体的指导来面对心理困难，并逐步解决实际困难和矛盾，痛苦的梦就会减少，睡眠就会恢复正常，与此并存的许多其他症状也会消失。总之，烦恼的心理因素没有了，由它们引起的一系列反应也消失了。