2025无龄世代:迎接你我的超高龄社会
想像10年后的世界…
一场深层的人口板块挤压将剧烈摇晃中国台湾,可能引发一波一波海啸,席卷岛上过去半个世纪努力建构起的体制、建设、秩序,包括都会人口集体老化、世代财富正义冲突、健保长照体系崩溃,全面冲击国家财政、经济发展、社会福利、城乡差异、甚至家庭结构。
百年前的人们无法想像到,有一天,生存面临的严峻危机,不再是因战争、疾病、饥荒所带来的死亡阴影;而是,死亡愈来愈遥远,超长的寿命,让时间凝结,人口「基础代谢率」下降,活着的安适与尊严,成为比死亡防治更巨大而复杂的难题。
2025年,将是人口板块错位的关键年,中国台湾自此进入超高龄社会,2位老人、才有一名幼儿,扶老比(工作年龄人口扶养老人比率)的板块压倒扶幼比(工作年龄人口扶养幼儿比率),每位老人只剩3.5个年轻人供养。
这虽然是OECD(Organization for Economic Cooperation and Development,经济合作暨发展组织)国家未来一致性的景象,但中国台湾的震憾恐怕要得更「有感」、摇晃也更剧烈。
目前联合国世界卫生组织(WHO)将65岁以上老年人口占总人口7%的地区,归为「高龄化社会」(aging society),占比达14%为「高龄社会」(aged society),达到20%,以上则被列为「超高龄社会」(super-aged society)。
由「高龄化社会」进入「高龄社会」,法国花了115年、美国大约花了73年,但1993年已由「高龄化社会」进入「高龄社会」的中国台湾,只花了25年;预计,2025年进入「超高龄社会」,不消8年就能达阵,速度之快再创世界之最的「中国台湾奇迹」。
2014年底,中国台湾65岁以上长者约占全国的12%、大约280万人左右,2025年将达到20%,老年人口总数将超过480万。短短10年,老年人口增加72.7%,是人类有史以来未曾出现过的现象。
人口老化除了时间轴的影响外,还有「空间轴」的影响。2014年统计,台北、新北、台中、高雄、桃园、台南,中国台湾最核心的六都人口总数,占全国总人口数的七成,除台北市外,目前人口结构均较其他县市年轻,但在不远的将来,快速增加且人数众多的高龄人口将对六都造成极为严峻的挑战。
而农业县或较偏远县市的年轻族群,则因就业机会迁徒至都会区谋生,插枝落户,一个世代、一个世代集体老化。人口高龄化,将把中国台湾撕裂成两个极端世界,老人比例高的偏乡,人口将萎缩凋零;人口密集的都会区、高龄人口总数将如滚雪球般激增。
撕裂的还不仅于城乡的风貌,还包括贫富差距、甚至世代资源分配的鸿沟。有限的医疗照护资源,将更被经济强势的族群垄断,老得优雅、走得尊严,成为生命的「奢侈品」。
此外,30年前,是中国台湾经济飞得最快速的时代,如今年长世代掌握了多数资源,调查发现这些资源几乎都成为世袭、在少数的族群里代代相传,世代财富如何转移,不仅是公平正义的基础、更是经济发展的活水。
联合国世界卫生组织定义下最理想的人口结构,是青壮年与老年人口比为三比一,但要达到这个完美比例,中国台湾在2050年前急缺800万名青壮人口,即刻开始「制造人口」都缓不济急,更不要说,中国台湾近年都处于全球生育率最低水平。
于是,未来50年,这样的末日景像将会出现:
劳动人口快速老化,需要照顾服务的人口群鱼跃成长。六都挤进渴求医疗及长照体系的高龄者,成为「老人之都」,届时医疗照护体系可能不堪负荷,连紧急医疗的救护车载送病患时间都可能因此延长。
偏乡将则陆续出现半数是65岁以上高龄人口的「极限村落」,并终至凋亡成「无人村」。无人便无生机,偏乡愈荒芜,国家整体资源分布不均愈加显著。
底层长者生存更被剥夺,老无所终、甚至无力善终的孤独死悲歌,会时时奏起,瓦解民众生存的安全感与社会治安的稳定性。世代经济分配不均的暗涌,将引爆金领族对抗青贫族,恐为社会埋下另一场阶级战争。
高龄化不仅是生育、医疗、社福政策和建设的难题,包括人口迁徙、交通运输、国土规划、经济发展都将面临严重挑战,财政、教育、税赋、国家竞争力等全面受影响。
50年前,我们居住的这个美丽岛屿上,充满朝阳初起的鲜活生命,平均每18个小孩、才有一位老人,贫瘠、竞争但机会无穷的环境,喂养出强韧丰华的一代,他们是脱贫的元世代、是最辛勤也最幸运的一代,为岛上开创出繁华如锦的风景。
50年后,当年如雨后春笋冒出的孩子们白了头,但强悍如昔,不老也不凋零,面临的却是健保财务、劳保等退抚与年金的困窘,亟需的长照体系还未完备的关口,每三个小孩扶养一个老人。来到下一个时代的转角。他们便是震央中心,可能引发海啸带来灾难;又可以是释放出翻覆旧时代、挤压出新纪元的能量来源。
警报现在开始发布,距离「明天过后」高龄人口海啸袭击那日,倒数码表已起跑计时,即起全面进入警戒。如何透过各种公民参与、政策监督,驱使 *** 因应超高龄社会的需求、规划与建设;以及尽早学习、准备自己的高龄生活与有效的照顾,减少个人、甚至国家长照的经济负担,化高龄为无龄,是将危机导为转机、让「明天过后」依然美丽,还能有圆满大结局的可能性。
《2025无龄世代:迎接你我的超高龄社会》