杭州医保新政正式实施，新政策究竟是如何规定的？

杭州市医保局召开新办法新闻发布会，逐一解读政策变化。临安医保纳入杭州医保。享受统一的城市标准。新办法实施后，杭州医保将有杭州市区含萧山、余杭、富阳、临安、桐庐县、淳安县、建德市四个独立的医保管理区。也就是说，临安区的医疗保险已纳入城区总体规划。临安区参保单位和个人在医保缴费比例、待遇享受、办理服务等方面完全享受杭州市区统一标准。

住院病人医疗保险。最高报销40万元。根据新办法，基本医疗保险住院费用最高限额为职工医保40万元，城乡居民医保30万元，分别增加4万元和5万元。医疗费用达到住院支付标准后，按比例报销。三级及相应医疗机构最低支付标准为800元，其他医疗机构最低支付标准为500元，社区卫生服务机构最低支付标准为300元。住院两次以上的，按照最高一级医疗机构的标准计算最低支付标准。城乡医保和职工医保报销住院医疗费用高于住院支付标准、低于住院最高限额的比例不同。

职工医疗保险，在三级医疗机构发生的职工医疗费用为82%，离退休人员医疗费用为86%；在其他医疗机构发生的职工医疗费用为84%，离退休人员医疗费用为88%；社区卫生服务机构职工医疗费用占88%，离退休人员医疗费用占92%。4万元至40万元（含40万元），三级医疗机构发生的职工医疗费用占88%，离退休人员医疗费用占92%。其他医疗机构发生的职工医疗费用占90%，离退休人员医疗费用占94%，社区卫生服务机构职工医疗费用占92%，离退休人员医疗费用占96%。

城乡居民医疗保险，三级医疗机构占70%，其他医疗机构占75%，社区卫生服务机构占80%。罕见病纳入医保，大病最高报销60万元。新办法明确，参加职工医疗保险的人员和杭州市城乡居民应同时参加大病保险。大病保险由个人缴费、医保费用转移和政府补助三部分组成。职工医保大病保险年度筹资标准为100元，其中个人缴费48元，职工医保费转出52元。职工选择一次性缴费的，应当同时补交大病保险费。城乡居民大病保险年筹资标准为90元，其中个人缴费40元，政府每年补助50元。大学生大病保险年度筹资标准为20元，费用达到最低支付标准时，最高支付限额为60万元。