子宫肌瘤＝不孕？医师：位置比大小重要

作者＼钟继贤医师

根据统计，35岁以上的妇女每4个人就有一个罹患子宫肌瘤；40岁以上的妇女每10个人就有七个罹患子宫肌瘤，子宫肌瘤很常见，还好大部分是良性不会害人。

下面来做个小测验以下五个症状你有几项？如果有两项以上，可能就有子宫肌瘤。

1.月经来会疼痛。 2.频尿、便秘。 3.不正常出血。 4.分泌物增加。 5.不孕或流产。

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可以透过照超音波检查是否有长子宫肌瘤且位置在哪里？

子宫肌瘤的类型

1.长在子宫的表面，小小的不会影响受孕。 2.长在肌肉层里面，影响子宫内腔会造成不孕。 3.长在子宫黏膜下，凸出子宫腔，会妨碍受孕。

如果长在子宫颈下方或输卵管、子宫腔内部，会阻塞输卵管或 *** 没办法游入子宫。

如果长在子宫表面，那大致上不碍事。如果长在肌肉层而引起子宫血流或影响内膜的机能，会影响胚胎着床，或让许多人经血过多，这也会容易不孕或容易流产。

钟医师贴心提醒：

子宫肌瘤造成的不孕，位置比大小重要，且有子宫肌瘤不等于不孕。 但是钟医师….我的子宫肌瘤该怎么治疗呢？

药物治疗

有许多人情况不严重，利用药物治疗来控制肌瘤大小也是一种方式。

但目前治疗子宫肌瘤的药物都存在着些许的副作用，以柳培林(Lupron)来说，在停药后可能会有更年期的症状发生；恩惜膜(E *** ya)则会导致月经不规则。

手术治疗

子宫肌瘤造成不孕有的人需要开刀、有的人可以放著，但如果是子宫肌瘤引起的不孕症，经过切除或摘除手术，术后两年内据临床资料：受孕率增加25%-50%。

结论

子宫肌瘤在前期并没有太明显的症状，通常需长到一定的程度才会感受到。每年定期进行一次妇科检查，才能及早发现、及早治疗。

每个人肌瘤的位置、大小不一样，所以不管是以哪种药物或哪种手术治疗，都必须经由专业医师现场评估，才能了解原因并对症下药。

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真实案例

台北市一名39岁的女生有体积9公分的肌瘤、而且长在肌肉层，已经严重影响到子宫腔，钟医师建议她在受孕疗程前先透过手术剥除肌瘤，在术后她的子宫恢复了并进行了一次植入（植入2颗囊胚），现在已经是一个小孩的妈妈。