全国第一个县级疾控局

今年上半年,湖南一批地方疾控局陆续成立:

2022年6月8日上午,桂东县(湖南省郴州市)疾病预防控制局正式挂牌,成为湖南郴州市首个挂牌成立的区县级疾控局;

5月29日,隆回县(湖南省邵阳市)疾病预防控制局正式挂牌成立;

5月26日,新化县(湖南省娄底市)疾病预防控制局在县卫生健康局办公楼举行挂牌仪式。

而在今年2月,湖南省益阳市疾控局挂牌成立,成为全国首家地市疾控局。

显然,湖南是动作最为“迅速”的,不声不响就开始了动作,一批市级、区县疾控局在省内陆续成立了,而这些率先吃螃蟹的,到底将成为“先烈”还是“先驱”,也许还是一个未知数。

在疫情防控“动态清零”总方针指引下,疫情防控进入了一个比较纠结的时刻,怎么做到“早发现”是大家***同关注的焦点,而这一艰巨的任务显然就落在了各级疾病预防控制机构的头上,也正因此,地方疾控局挂牌成为关注点。

陆续成立的区县疾控局

相较于湖南,其他省份的动作显然相对保守。

作为医改的先锋,福建应该是率先“表态”将积极推进疾控体系改革的。

2021年5月24日,福建省发布《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》,明确了将依托同级卫健部门设置市、县级疾病预防控制局。而这一“决策”出台,距离国家疾病预防控制局领导班子任命不满1个月。2021年8月份,福建省疾病预防控制局(筹)在福州揭牌,为全国首个挂牌的省疾控局。然而福建这个“筹”字一直没有去掉。

尽管2021年7月,河北省政府办公厅印发的《河北省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》也曾提到:“组建河北省疾病预防控制局,理顺体制机制、明确功能定位,提升早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检查检测、应急处置等能力。”然而,我们并没有看到河北省疾病预防控制局改革的信息。

与河北类似的还有陕西省。2022 年 4 月 25 日《陕西省“十四五”卫生健康事业发展规划》印发。规划决定打造强大公***卫生服务体系,组建省疾病预防控制局,在省疾控中心加挂陕西省预防医学科学院牌子。整合市、县疾控中心和卫生监督所(站)职责,重新组建市、县级疾控中心,保留卫生监督所(站)牌子。不过,陕西这一安排是在“规划”里提出的,按常理,距离落地实施还有距离。

那么,这些零星陆续成立的省市县疾控局会不会成为国家疾控局的“枝叶”?挂牌后应该承担哪些职责?确实很难猜测。因为,对于一个庞大的疾病预防控制体系建设来讲,这几片儿叶子恐怕很稀荒,而不成体系的疾控局恐怕会遇到太多的问题,而这种感觉就好像“孤儿”或“弃儿”一样。

国家疾控局成立一年多,地方疾控局还在路上

2021年4月28日,人社部发布消息:任命王贺胜为国家疾病预防控制局局长,常继乐、沈洪兵、孙阳为国家疾病预防控制局副局长。

5月13日,国家疾病预防控制局正式挂牌。

明确,国家疾病预防控制局是隶属国家卫健委管理的副部级机构,将负责制订传染病防控及公***卫生监督的政策,指导疾病预防控制体系建设,规划指导疫情监测预警体系建设,指导疾控科研体系建设,公***卫生监督管理、传染病防治监督等五大职能。

2022年2月,国家疾病预防控制局“三定”方案出炉。

国家疾控局九大职责:

(一)组织拟订传染病预防控制及公***卫生监督的法律法规草案、政策、规划、标准,负责疾病预防控制网络和工作体系建设。

(二)领导地方各级疾病预防控制机构业务工作,制定监督检查和考核评价办法并组织实施。审核省级疾病预防控制局的监测预警等规划计划和应急预案,指导开展监测预警、免疫规划和隔离防控等相关工作,建立上下联动的分工协作机制。

(三)制定并组织落实国家免疫规划以及严重危害人民健康公***卫生问题的干预措施,负责预防接种监督管理工作,组织制定检疫、监测传染病目录,提出法定传染病病种调整建议。

(四)统筹规划并监督管理传染病医疗机构及其他医疗机构疾病预防控制工作,指导建立疾病预防控制监督员制度,制定疾病预防控制系统队伍建设的方针政策并组织实施。

(五)规划指导传染病疫情监测预警体系建设,组织开展疫情监测、风险评估工作并发布疫情信息,建立健全跨部门、跨区域的疫情信息通报和***享机制。

(六)负责传染病疫情应对相关工作,组织开展流行病学调查、检验检测、应急处置等工作,拟订应急预案并组织开展演练,指导疾病预防控制系统应急体系和能力建设,负责应急队伍、志愿者队伍建设,提出传染病疫情应对应急物资需求及分配意见。

(七)协同指导疾病预防控制科研体系建设,拟订疾病预防控制科技发展规划及相关政策并组织实施。开展疾病预防控制领域的国际交流与合作,参与制定相关国际标准、规范、指南。

(八)负责传染病防治、环境卫生、学校卫生、公***场所卫生、饮用水卫生监督管理和职业卫生、放射卫生监督工作,依法组织查处重大违法行为,健全卫生健康综合监督体系。

(九)完成党中央、国务院交办的其他任务。

国家疾控局独立为副部级,专注防疫“小”卫生,九大职责中最引人注目的是规划指导传染病疫情监测预警体系建设,组织开展疫情监测、风险评估工作并发布疫情信息,建立健全跨部门、跨区域的疫情信息通报和***享机制、以及制定传染病医疗机构管理办法并监督实施。

此外,还包括:国家疾病预防控制局应当强化对各级疾病预防控制机构的业务领导和工作协同,建立健全疾病预防控制工作体系和网络,为维护人民健康提供有力保障。坚持将预防关口前移,健全多渠道监测预警机制,建立智慧化预警多点触发机制,推动公***卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,完善公***卫生重大风险评估、研判、决策机制,提高评估监测敏感性和准确性。优化资源配置,完善运行机制,坚持依法防控,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求,推动构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制,强化科研支撑体系,健全决策咨询体系,实现动态防控、科学防控、精准防控。

但实际工作过程中似乎依然与国家卫健委存在很多职责重叠的地方。也许正是基于此,疾控局改革下一步也许并不容易,其在地方的推进给估计会步履艰难。