ALS霍金综合症有的治疗吗
你好!首先祝(你的)她早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“霍奇金综合症”的问题。
霍奇金病(Hodgkin’s disease HD)为常见的恶性肿瘤,恶性肿瘤,又称何杰金氏病、何杰金病、淋巴网状细胞瘤、霍奇金综合症、霍奇金淋巴瘤、恶性淋巴肉芽肿病、霍奇金病、Sternberg综合症、Pel-Ebsten综合症、Bonfils综合症、hodgkin lymphoma。
Hodgkin于1832年首先报道7例患者,做了详细描述,证实它们均具有“淋巴结和脾显著肿大”的特征。至1865年由Wilks提出以Hodgkin命名本病症。
本病症各年龄均可发病,以学龄及学龄前儿童居多,男性多于女性,男女之比为2∶1--4∶1。
近20年来该病症的生存率有了显著提高,大部病例在早期可以治愈。
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4)治疗原则
霍奇金病的治疗按临床分期采用放射治疗和化疗。由于HD多侵犯淋巴结区,故早期应用放疗,效果极佳。
自Peters首创放疗HD,发展至今,已有较成熟的方案且早期HD的治愈率已近90%,晚期HD过联合化疗及放疗,其治愈率亦达半数。
HD的综合治疗已成为现代肿瘤内科治疗的范例之一,其具体治疗原则如下:
1. ⅠA期:次全淋巴结照射(STNI),肿瘤根治量每4--5周35--45Gy,预防照射剂量每3--4周30--35Gy。
2. ⅠB、ⅡA和ⅡB期:全淋巴结照射(TNI),根治量。放疗后加联合化疗MOPP方案2--4周期。
3. ⅢA和Ⅰ、Ⅱ期且淋巴瘤病理类型为淋巴细胞消减型或纵隔受累者:先应用MOPP 方案化疗2--4周期,再行放疗(TNI),后接化疗4周期(三明治夹心疗法)。
4. ⅢA、ⅢB和Ⅳ期:以联合化疗为主,标准方案为MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替,总数至少6个周期以上,其疗效和成功的关键是化疗剂量应足。
5. 对残余局部累及器官可予放疗处理,合并脾受侵且功能亢进者,放化疗不显,可行脾切除。对于标准方案耐药或复发者可选用CEP、CVB、CEBD 等方案化疗。
6. 儿童和青少年HD,由于其生理特点是身体和各器官处于生长发育时期,放射治疗可影响骨、软组织的生长发育,尤以不对称照射可造成躯体畸形。
儿童的照射剂量应视年龄采取较低剂量(15--25Gy)和适当缩小照射野。化疗不当也可引起骨髓造血和免疫、生殖腺、甲状腺等功能损害。
目前,儿童HD的治疗以选择化疗为主(MOPP或ABVD)配合局部放疗或低剂量照射野治疗。针对儿童生理特点,制定科学合理的个体化方案,同时最大限度减少治疗的并发症和副作用,提高治愈率。
7. 复发病例的HD患者:放疗后复发,再用联合化疗仍有效;化疗后复发,凡超过1年者仍可用原方案巩固,不足1年者应更换化疗方案。举例说明:MOPP可改为ABVD,ABVD改为MOPP,对以上两者都抗拒,则选用CEP、CVB、 EVA方案治疗。
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6)预后预防
1. 预后
影响HD的预后因素有组织学类型,如淋巴细胞为主型预后最好,结节硬化型次之,混合细胞型较差,淋巴细胞消减型最差。临床分期也是影响预后的因素,Ⅰ、Ⅱ期的HD患者,经过正规治疗近90%可治愈,晚期(ⅢB、Ⅳ期)则只有50%的治愈率。
其他因素还包括血沉增快、末梢血淋巴细胞显著减少、血清乳酸脱氢酶升高,巨大纵隔肿块、广泛脾累及、60岁以上的老年人,肿瘤累及淋巴结区超过4个等均是预后不良的指标。
综上所述,HD的治疗随着现代医学的发展,治愈率已达到75%,属可治的恶性肿瘤。本病症预后视淋巴结活检的病理特征而定,淋巴细胞居多型及结节硬化型预后较好;混合细胞型及淋巴细胞减少型预后较差。
近年来由于采用联合方法治疗,缓解率较前已有显著的提高。
2. 预防
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:
1. 避免有害物质侵袭(促癌因素),就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
2. 提高机体抵御肿瘤的免疫力,能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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