担心格列卫耐药,什么时候换药比较好?

格列卫产生耐药性时，首先要看你是不是按时按量服药，另外医生还会做突变分析，评价药物相互作用等然后再调整治疗方案，此时可考虑换用二代酪氨酸激酶抑制剂，越早换，获益越多。

那么如何判断伊马替尼治疗失败呢，应该从以下几个指标中参考。

1. 3月：未达到完全血液学反应（CHR）

2. 6月：未达到细胞遗传学反应（CyR）

3. 12月：未获得部分细胞遗传学反应（PCyR）

4. 18月：未获得完全细胞遗传学反应（CCyR）

治疗任何时期：

1. 血液学复发（CHR丧失）

2. 丧失获得的细胞遗传学反应（CCyR）

3. 出现BCR-ABL激酶突变

4. 出现Ph染色体以外的其他克隆染色体异常

以上是伊马替尼治疗失败的参考数据，关于每个数据的详细定义以及评判标准，因为篇幅太大，我在这里就不一一解释了，想了解的患者可以通过网页搜索获得更多的答案。如果以上的指标出现了变化，那么就可以考虑是格列卫出现耐药了，想在特别强调3个月的检测，因为早发现耐药迹象，早转换，效果比较好。换药时可以更换二代的达沙替尼（施达赛）或者尼洛替尼，不过施达赛比尼洛替尼效果强，安全性也好一些。