担心格列卫耐药,什么时候换药比较好?
格列卫产生耐药性时,首先要看你是不是按时按量服药,另外医生还会做突变分析,评价药物相互作用等然后再调整治疗方案,此时可考虑换用二代酪氨酸激酶抑制剂,越早换,获益越多。
那么如何判断伊马替尼治疗失败呢,应该从以下几个指标中参考。
1. 3月:未达到完全血液学反应(CHR)
2. 6月:未达到细胞遗传学反应(CyR)
3. 12月:未获得部分细胞遗传学反应(PCyR)
4. 18月:未获得完全细胞遗传学反应(CCyR)
治疗任何时期:
1. 血液学复发(CHR丧失)
2. 丧失获得的细胞遗传学反应(CCyR)
3. 出现BCR-ABL激酶突变
4. 出现Ph染色体以外的其他克隆染色体异常
以上是伊马替尼治疗失败的参考数据,关于每个数据的详细定义以及评判标准,因为篇幅太大,我在这里就不一一解释了,想了解的患者可以通过网页搜索获得更多的答案。如果以上的指标出现了变化,那么就可以考虑是格列卫出现耐药了,想在特别强调3个月的检测,因为早发现耐药迹象,早转换,效果比较好。换药时可以更换二代的达沙替尼(施达赛)或者尼洛替尼,不过施达赛比尼洛替尼效果强,安全性也好一些。