射精功能障碍的治疗方法有哪些

射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

治疗措施:

早泄:

1.心理治疗:需要夫妻双方协作与理解,消除病人焦虑心理,建立信心是治疗的先决条件。

2.行为方法指导:指导病人体验高潮发生前感觉,降低敏感性。

3.药物治疗:用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在之前10分钟涂抹,降低敏感性。

不射精症:

1.性教育和性心理治疗:大部分可以通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导,往往能达到立竿见影的效果。

2.电振动和电刺激疗法:约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者:颈推损伤患者成功率90.9%,胸椎为67.5%,而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。

3.药物治疗:性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

4.其他治疗:内分泌失调或药物所致的射精障碍,应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

逆行射精:

1.药物治疗:只有在膀胱颈结构完整并具有活动功能时才有效果,如糖尿病或自主神经病变患者,药物可增强其刺激,促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后,其效果不佳。

药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺(brompheniramine maleate)、丙咪嗪(imipramine)、去甲丙咪嗪(desipramine)以及麻黄素等均有一定疗效。

2.手术治疗:各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精,可行膀胱颈重建术,增加膀胱颈阻力,使精液顺行从尿道口排出。

3.姑息性治疗:有些病人治疗目的是生育问题,因此通过膀胱内加入缓冲液(Baker液)高速膀胱内尿液酸碱度,使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度,取出含有精液的尿液标本,经离心处理或直接进行人工授精。