医学伦理学历年试题-2020天津医疗卫生（2020.7.22）

1. 关于医德规范，下列说法中正确的是：

A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B.把医德理想变成医德实践的中间环节

C.社会对医务人员行为的基本要求

D.医德原则的具体体现和补充

E.医务人员行为的具体医德标准

2. 一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是：

A.有利原则

B.公正原则

C.尊重原则

D.不伤害原则

E.以上原则都冲突

3. 不属于医师违背有利原则的是：

A.医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

B.医师满足患者的一切保密要求

C.妊娠危及母亲生命时，医师给予引产

D.医生对病人的呼叫或提问置之不理

E.医师的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

4. 以下哪点是病人的义务：

A.如实提供病情和有关信息

B.避免将疾病传播他人

C.尊重医师和他们的劳动

D.不可以拒绝医学科研试验

E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

5. 一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得，小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错不包括：

A.无知，无原则，违背了有利病人的原则

B.无知，无原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

6. 西方国家最古老的医学道德文献是：

A.《道德与文明》

B.《纽约堡法典》

C.日内瓦宣言

D.希波克拉底誓言

E.荷兰会议

参考答案与解析

1.参考答案BCDE。解析：(1)该题考查的是医学伦理学-医学伦理学基本规范的知识点。(2)医学规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准，是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德规范发挥着把医德理想变成医学实践的环节的作用。并不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则(A错)。故本题选BCDE。

2.参考答案AD。解析：(1)该题考查的是医学伦理学-医学伦理的基本原则的知识点。(2)该患者由于糖尿病的原因导致足部出现干性坏疽，若病人再不截肢不仅会导致整个足部都会腐烂，而且会让该患者导致更严重的并发症，甚至死亡，故为了保证患者的生命安全，避免更大的损伤，要选择对患者最有利的治疗方式，截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全的，这是有利原则与不伤害原则的冲突。故本题选AD。

3.参考答案ABCD。解析：(1)该题考查的是医学伦理-医学伦理的基本原则的知识点。(2)有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者的健康、增进其幸福为目的有利原则应遵循最优化原则，当有利原则与其他原则发生冲突时，应抓住主要矛盾来处理，故E选项侵犯了病人的有利原则。不伤害原则是在诊疗过程中努力避免对病人造成不应有的医疗伤害，医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染，这显然对病人造成了伤害(A对);医师满足患者的一切保密要求，尊重病人隐私(B对);妊娠危及母亲生命时，医师给予引产，这是为患者利益着想，为患者选择最优的处理方案，并未违背患者有利原则(C对);医生对病人的呼叫或提问置之不理，是不尊重患者的表现，违背了尊重原则(D对)。故本题选ABCD。

4.参考答案ABCE。解析：(1)该题考查的是医学伦理-病人的义务的知识点。(2)病人的义务包括保持和恢复健康的义务;积极配合诊疗的义务;遵守医院各种规章制度的义务;支持医学科学发展的义务，但是给患者进行科学实验之前一定要经过患者本人及其家属的同意，绝不能强迫病人。故本题选ABCE。

5.参考答案ABCE。解析：(1)该题考查的是医学伦理-医学伦理的基本原则的知识点。(2)在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害原则并不是要求医务人员绝对不能对患者有任何伤害，而强调医务人员不应当有故意伤害患者的行为，其着重的是医务人员的动机，必须是出于善意的。有意伤害是指医务人员出于极不负责或打击报复等给患者造成的直接伤害，而无意伤害是指医务人员非故意而是在正常的诊治、护理过程中给患者造成的间接伤害。故本题选ABCE。

6.参考答案D。解析：《希波克拉底誓言》是希波克拉底及其学派在长期的医学实践中总结出来的医德行为准则，是历史上倡导医德最早、最系统、最重要的文献，为后来医德的发展起到了不可磨灭的奠基作用。故本题选D。