六旬妇饱受鼻塞困扰 竟是空鼻症惹祸
新光医院耳鼻喉科医师邱昱勋指出,空鼻症主要因术中过度切除鼻甲,造成过大鼻腔空间,当鼻腔内气流变成涡流,患者就会感到鼻塞。
一名63岁妇人,十几年来饱受严重鼻塞困扰,虽期间曾接受鼻雷射以及鼻中膈、下鼻甲等手术治疗,但仍未改善,后续也被诊所及医院诊断为鼻腔空间较大,仅需服药控制,让妇人持续承受鼻塞之苦。直到赴新光医院耳鼻喉科就诊,经理学检查发现,患者是因鼻腔过于空旷导致鼻塞,变成空鼻症,在接受耳软骨进行下鼻甲新生手术后两个多月,妇人已顺利脱离鼻塞困扰。
造成鼻塞原因多 找出病因才能对症下药
过去鼻塞都被认为是鼻腔狭窄所导致,包括鼻窦炎、肿瘤,或鼻中膈弯曲、下鼻甲肥大等结构因素,都可能埋下鼻塞危险因子;新光医院耳鼻喉科医师邱昱勋指出,空鼻症主要因术中过度切除鼻甲,造成过大鼻腔空间,当鼻腔内气流变成涡流,患者就会感到鼻塞,加上剩余鼻黏膜暴露在未经过滤及调节的空气,促使纤毛细胞退化受损,造成过度萎缩干燥,难以自行痊愈。
严重空鼻症患者 恐出现精神障碍
空鼻症患者不仅会感到鼻塞及鼻腔干燥,还可能因吸不到空气、口鼻干燥,造成头晕、胸闷,甚至睡眠困难,严重影响生活品质;邱昱勋医师表示,过去就曾有患者因生活品质大受影响,因此出现精神不济、忧郁等精神障碍症状,甚至因找不出病因,转到身心科就诊,更曾因此造成社会事件,不得轻忽严重性。
自体软骨移植治鼻塞 术后感染风险低
治疗空鼻症,除了可采在鼻腔表面涂上保护性凝胶,或使用盐水喷剂保持鼻内湿度等非手术方式,也可采缝合鼻孔等传统手术治疗;邱昱勋医师提醒,但因传统手术容易影响外观,因此可以重建下鼻甲取代治疗,透过鼻窦内视镜进行微创手术,依照患者病症给予合适的人工合成物或自体组织移植,近年来在国外论文研究证实,采自体软骨移植,术后感染及排斥的风险较低,若有类似症状出现时,应尽快接受理学检查鉴别诊断,早期发现才能对症下药。
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