2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.11.2）

1. 肾病综合征的临床表现不包括：

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.明显水肿

D.少尿或无尿

E.高脂血症和脂尿

2. 肉眼观肾脏表现为?大红肾?见于：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球病

D.微小病变性肾小球病

E.慢性肾小球肾炎

3. 肾盂肾炎最常见的致病菌：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.伤寒杆菌

4. 肾小球内无免疫复合物沉积的是：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球病

D.微小病变性肾小球病

E.慢性肾小球肾炎

5. 急性肾盂肾炎属于：

A.变质性炎

B.增生性炎

C.化脓性炎

D.浆液性炎

E.纤维素性炎

6. 快速进行性肾小球肾炎主要表现为：

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.病综合征

D.无症状性血尿或蛋白尿

E.慢性肾炎综合征

参考答案及解析

1.答案D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;明显水肿;低白蛋白血症;高脂血症和脂尿。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征(ABCE错)。少尿或无尿为快速进行性肾小球肾炎综合征(D对)。故本题选D。

2.答案A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有?大红肾?或?蚤咬肾?之称(A对)。故本题选A。

3.答案A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病错-肾小管间质性肾炎的知识点。(2)细菌可通过两条途径累及肾脏：下行性感染：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;上行性感染：尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数。病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径(A对)。故本题选A。

4.答案D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)微小病变性肾小球病，又称微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称。肾小球内无免疫复合物沉积(D对)，但很多证据表明本病与免疫机制有关。故本题选D。

5.答案C。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小管间质性肾炎的知识点。(2)急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症(C对)，主要由细菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。故本题选C。

6.答案B。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合征(A错)，快速进行性肾小球肾炎主要表现为急进性肾炎综合征(B对)，膜性肾小球病和微小病变性肾小球病常表现为肾病综合征(C错)。故本题选B。