肩膀痛是怎么回事?

肩膀痛

就诊科室:骨科、疼痛科、脊柱外科、肝胆外科、康复科

邱勇医典专家团

南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师

中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员,中国脊柱侧凸研究会会长

概述原因

就医诊断治疗日常

导致肩膀痛的原因很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致,另外还有脏器疾病放射至肩背部,以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。

疾病因素

肩部本身原因

炎症

包括肩周炎

,肩峰下和三角肌下滑囊炎,肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。

关节脱位

如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。

肌腱损伤

如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂(部分或完全),其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。

肌肉损伤

包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂(部分或完全)、风湿性多肌病。

骨折

包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折

神经压迫

包括斜角肌压迫神经(斜角肌综合征)、第一肋和锁骨骨折刺伤神经(肋锁综合征)、复杂区域疼痛综合征(肩手综合征)。

肩部肿瘤

此外,肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。

肩外原因

心血管

如冠心病、肥厚型心肌病

等引起的心绞痛

肺及胸膜

包括胸膜炎

、肺炎

、结核、气胸

或上叶顶部肺癌

,即Pancoast综合征。

包括脾梗死、脾破裂

横膈

包括膈下脓肿、渗出性消化性溃疡

肝和胆囊

包括胆石症、胆囊炎

、肝炎

、肝硬化

或肝癌

、肝破裂。

胰腺

包括胰腺炎

、肿瘤、假性囊肿。

神经

包括带状疱疹

、臂丛神经炎、胸椎肿瘤、脊髓炎

、颈椎病

等疾病。

环境因素

外伤性:因各种直接或间接暴力、肌肉拉力所致的肩部骨折、脱位或软组织损伤

生活方式

长期过度活动,姿势不良、肩关节局部结构发育异常等可引起肩部的慢性损伤。