得了乳腺癌,已做手术,我们需要注意什么?
乳房大多时间只是为美而存在,然而这种美却是一朵带刺的玫瑰,许多女性为此付出沉重的代价!我们国家乳腺癌每年发病有30多万人,死亡人数也在7万左右,是女性发病的第一大恶性肿瘤。乳腺癌术后病人最担心的问题是什么?复发!那么,有哪些事情要我们重视呢?
01、规范化治疗乳腺癌术后病理检查结果会告诉我们,疾病的TNM分期以及基因分型,对于术后治疗这是最主要的。
乳腺癌根据ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、Her-2(癌基因、人类表皮生长因子受体-2)以及Ki-67(增殖大小)4种因素把乳腺癌分为激素敏感型、Her-2阳性以及三阴型乳腺癌。除少数早期激素敏感型乳腺癌术后可不化疗外,大多都需要辅助化疗!
若Her-2阳性建议靶向治疗1年,若激素受体阳性应该5-10年的内分泌治疗。
有些女性做的保乳手术、或者腋窝淋巴结阳性的情况,术后需要辅助放疗,以清除局部残余的癌细胞。
02、监测复查乳腺癌治疗结束还不能大意,有些人对复查不重视,也是不行的,毕竟是恶性肿瘤,有复发转移的“天性”!还有些病人太紧张,这也不好,肿瘤复发、增大也是慢慢来的,短时间大多不会有明显变化!
病人自己要注意对侧乳房、腋窝、胸壁有没有异常,往往自己查要细心很多。再就是到医院去检查。哪些是必查项目呢?对侧乳腺超声、钼靶,肝脏超声,肺部CT以及血液常规和生化检查。
有人遗漏对侧乳腺检查,这就好比是“灯下黑”,对侧乳腺患癌的几率是 健康 人的很多倍!还有人肺部检查做胸部平片,这也不行,应以CT检查为好。这两种情况比较多见,应注意。
有些检查非必须每次都查,比如骨扫描、脑部检查等。早期乳腺癌肿瘤标志物的阳性率很低,检查倒简单,可选择做。很多病人内分泌治疗感觉四肢酸痛,担心骨转移,也可考虑骨核素扫描,一般乳腺癌骨转移最先至脊椎骨、肋骨,四肢要少一些,全身核素扫描检查也可安心些。
长期内分泌治疗的患者还要注意子宫内膜有无增厚,全身酸困必要时可做骨密度检查。
03、 健康 饮食、运动锻炼乳腺癌与饮食有一定的关系,非特殊情况食物合理搭配、 健康 饮食,也就是正常饮食就可以了。避免摄入过多脂肪,比如肥肉、红肉,高脂肪会导致体内雌激素增多,也是肥胖的原因,对绝经后乳腺癌恢复不利。含雌激素的食物,如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等,养颜美容类保健品也要小心,或含雌激素。不能喝酒,一滴酒也不要喝。
很多时候我们安慰病人多休息,实质上卧床、不运动锻炼是不利于恢复的。运动锻炼的好处多多,改善食欲、增加胃肠蠕动、提高免疫力、改善情绪等等。
04、良好心态、回归 社会病人患癌难免惶恐不安,也可以理解。有个病人术后3月发现颈部一淋巴结,检查也不大、光滑、活动度大,结合早期、腋窝无淋巴结转移等病史,应该就是正常淋巴结,建议观察,病人非常紧张。心病最难医,怎么办呢?
亲人、朋友的支持应该可以的,再就是自己寻找缓解压力的方式,比如练习瑜伽、写日记等等,适合自己的,感到生活有意义就好。
病人只是生理上存在疾患,又不比其他人低一等,是吧?身体允许的话,建议恢复以前的工作,可以选择强度小一些的事情做么,没必要在乎别人的指指点点!
疾病的复发转移因素很多,固然有很多客观性因素,比如乳腺癌分期、基因分型、组织分级等,但也有很多主观可以改变的原因,比如治疗、复查等,命运不完全听之任之,有些也可以自己把握!我是 @刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
乳腺癌患者,经过手术、化疗、放疗、靶向等一系列治疗后,还需要定期的复查,为什么要定期复查呢?
一、术后复查的意义
俗话说,癌症是不能治愈的,但这是以前的说法,随着新的技术及药物进入临床,乳腺癌的预后越来越好,虽然预后较前好一些,但是定期复查还是很有必要的,复查的意义包括三个方面:
1.尽早发现复发或者转移,以便及时处理;2.了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应;
3.调整及完善后续治疗方案。
二、术后复查的时间
浸润性癌的后续复查,一般从住院治疗的最后一次算起(手术或最后一次化疗的时间),一般建议术后6个月开始规律复查,对于复发风险高的患者,可建议术后1-2年内,3个月左右复查一次,第3-5年6个月左右复查1次,第6年起一般1年查1次即可。
三、复查项目
1、超声(乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部超声)(3个月-6个月一次)
2、血生化(肝、肾功能)、血常规、肿瘤标志物(包括AFP、CEA、CA15-3等),有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目(6个月一次)。
3、乳腺钼靶(1年1次)、胸部CT(6个月或者1年1次);头颅MRI(1年一次)、骨扫描(1-2年1次),乳腺MRI或PECT,根据复查结果,有必要时再做,不常规应用于术后复查。
四、术后内分泌治疗者需要特殊检查项目:
若激素受体阳性,患者术后需要行内分泌治疗5-10年,不同的内分泌治疗药物有不同的副作用,长时间的治疗,需要规律的复查去保驾护航,以便尽早发现副作用,及时更换内分泌治疗方案,降低副作用的危害。
五.检查异常怎么办?
若是有检查结果异常,首先不要盲目焦虑,找专业医师去看,有些异常结果可能还需要进一步检查以明确结果,听从医生的判断和处理,不要过度惊慌。
乳腺癌是女性朋友的头号杀手。虽然不幸确诊为乳腺癌,但幸运的是发现尚早,并且已成功进行了手术。在抗击肿瘤君的路上,你已经勇敢的迈出了第一步。为了彻底打倒肿瘤君,做完手术之后,我们还需要注意些什么?
术后注意事项1.术后规范化治疗
手术是乳腺癌最重要的治疗方式之一,手术切除肿瘤后,为了提高肿瘤的治愈的概率,还有一项重要的的事情需要做,那就是评估术后需不需要继续辅助治疗。通常需要术后一个月左右复查,然后根据结合手术后的病理结果,根据乳腺癌的病理类型,肿瘤的大小,腋窝淋巴结是否有转移等,全面评估是否需要接受术后辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。
2.术后功能锻炼
乳腺癌手术通常是乳腺癌改良根治术,这个术式通常除了切除乳房外,有的患者还需进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫术,会影响手臂静脉和淋巴回流,对患侧的手臂的功能有一定的损伤。所以,为了尽快恢复患侧手臂的功能和自理能力,需要自己进行手臂的功能训练。根据恢复情况,可以从屈腕、屈肘开始,肩周关节的运动,爬墙运动,逐渐恢复到正常居家家务活动。患肢的锻炼恢复,是一个漫长的过程,切不可操之过急,不可剧烈运动以防止伤口撕裂。待术后恢复后,也可逐渐增加常规的 体育 锻炼,增强自身的免疫力。
3.术后 健康 心理建设
乳房切除后,在癌症的诊断和乳房缺如外形改变的双重因素的影响下,会导致人情绪陷入低迷,这种情绪是可以理解的,有文献表明乳腺癌患者的焦虑、抑郁和心理痛苦不良情绪的发生率是比较高的。因此,术后除了注重身体恢复之外,心理的建设也非常重要。首先,自己要树立信心,可以多看些抗癌成功的案例,鼓励自己勇敢的战胜肿瘤君。其次,向病友们取经,寻找合适自己弥补身体缺陷的修饰方法,好好的打扮和装饰自己,提高自尊意识。最后,与家人和朋友们多沟通,获取他们的鼓励和支持,感知自己是被关爱的。正常回归 社会 ,恢复一定量的工作,参与 社会 活动,转移注意力并获得更多的 社会 支持。如果靠自己很难调整心态,也可以寻求心理医生的帮助。
4.术后定期复查
如同高血压等慢性疾病一样,肿瘤疾病在治疗后,也需要我们定期监测和复查。做完手术和辅助治疗后,我们也不可掉以轻心。监测和复查的方式包括自查和去医院检查。
自查:我们需要要注意手术后的胸壁、腋窝、脖子有没有异常的肿块,以及需要注意健侧的乳房及腋窝有无肿块和乳头有无溢液等异常。如有异常情况,需要及时就诊。
医院检查:具体复查时间要求如下:术后2年之内需要每三个月复查一次,术后2-5年3-6个月复查1次,在术后5年以后每年复查1次。虽然复查耗时费力,但是非常重要的,可以及时的发现肿瘤有无复发、转移。复查通常需抽血行血常规、血生化及肿瘤标志物的检测,还需行乳腺腋窝彩超、颈部彩超、肝脏超声、肺部CT及必要时行骨扫描等检查。
除了上述重要的几点外,乳腺癌术后饮食要规律、多样化,营养要均衡,为补充营养可食用高蛋白,尽量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。
总结,抗癌之路是漫长而艰辛的,科学而规范的术后治疗与复查可以让我们少走弯路。面对肿瘤君,主动出击,积极治疗和复查,才有机会战胜它。余生,请把命运和生活牢牢地把握在自己的手里。
祝好!
1.患者及家属以积极的态度面对病情,乳腺癌是一类治疗效果相当好的疾病,避免惊慌或恐惧。
2.与主管医生积极配合良好沟通,按时按质按量进行正规治疗,不要迷信所谓的“神医”、“秘方”。
3.树立正确的心态,“不能太当回事儿,也不能不太回事儿”。
4.治疗后正规的按期复查也是提高存活率改善生活质量的必要手段。
5.可以与积极乐观,不是神神叨叨的病友相互支持鼓励,分享抗癌经验。
建议根据术后的病理以及分期制定出一个后续的治疗方案,术后也注意休息及清淡饮食,避免辛辣刺激的食物
需要调整好心态
心态非常重要,
正规治疗
定时复查,
注意饮食
运动
需要保养,保养得好减少复发或者转移的几率。还有机会康复。