不确定是马尾神经损伤怎么诊断？

马尾椎神经受损可以通过腰椎X线平片来检查，马尾神经受损患者会出现臀部以下的感觉异常、双下肢肌力下降等，还会伴随自发性的疼痛，疼痛一般呈烧灼样的表现。严重的患者还会出现损伤平面以下运动能力丧失、二便失禁、下肢瘫痪等不良表现。在确诊为马尾神经损伤后，及时进行手术治疗，同时需要在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B族等营养神经的药物积极治疗。

马尾神经损伤在临床上更为常见，主要是由于各种先天或后天的原因，导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经和一系列神经功能障碍。1949年Verbiest第一份临床报告称为马尾神经综合征。

马尾神经损伤临床表现较复杂，全军骨科研究所唐家广教授分析了大量表现为CES患者认为马尾神经损伤的原因有很多，不同的患者CES感觉、运动、植物神经等症状的顺序和严重程度也不同。马尾神经通常指L1以下神经根，即支配盆腔或会阴的神经纤维（本文讨论的马尾神经损伤不包括骶髓段的直接损伤，即腰骶神经纤维的病理变化）。根据损伤程度，可分为完全性和不完全性马尾损伤。

（1）在完全损伤中，运动功能损伤表现为膝关节及以下肌肉、膝关节、踝关节和足部功能障碍，步态明显不稳定。由于足伸展和屈曲功能的丧失，髋关节需要在步行时抬起“涉水步态”;大小便失禁。感觉功能受损是损伤平面以下深度的感觉丧失，表现为股票后侧、小腿后侧、脚和马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失，病理反射无法引起，阴茎勃起也有障碍。

（2）不完全马尾损伤仅表现为受损神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，未受损的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症的马尾神经损伤是病情恶化的重要信号。