dip付费是什么意思

DIP付费是一种按病种分值付费的支付方式。

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DIP,指区域点数法总额预算和按病种分值付费,是用一个模糊数学的办法来解决医保支付的问题,包括了按病种付费和总额预算管理,这种付费方式将统筹区域内所有医疗机构的利益捆绑在一起,让医疗机构结合成“命运***同体”,彼此之间相互监督和约束。

2020年10月、11月,国家医疗保障局办公室先后颁布了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》、《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)和DIP病种目录库(1.0版)》,

启动新一轮支付方式改革试点,首次确定了全国71个试点城市。这意味着按病种付费方式(DIP),成为与DRG支付方式改革平行推进的主要付费方式。

在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付,不再以医疗服务项目费用支付。

DIP基本的分组路径和原理是根据真实的病例分组,基于疾病诊断类似、临床过程相近原则,根据疾病诊断分类及代码及手术操作分类与编码为标准,通过大数据聚类客观形成的组合,与临床的实际差异度小;

同时DIP以全样本数据真实反映临床病种的变化,能随临床技术的发展形成动态响应,支撑医疗卫生行业及医院的发展。

DIP的分组结果更细,入组率更高。DIP大数据的方法通过全样本数据的比对形成自然分组,并利用病例数临界值为中间数,将临界值之上的病种直接作为核心病种,***计1.4万余组,将临界值之下的DIP进行再次聚类形成综合病种,最大化满足临床病例的入组需要。

DIP兼容临床病案数据,全样本数据入组率接近99%,减少未入组病例数量,降低未入组病例所带来的不确定风险,实现操作便捷与精细应用的平衡。