「鼻病毒」只是普通感冒传染力惊人?过敏儿童应更加注意
高雄某起中学出现上呼吸道群聚感染症状,30人当中有15人出现疑似发烧、喉咙痛、沤吐症状,因为正值防疫期间让卫生局、疾管署相当谨慎,其中4人检体送验后出炉,证实为「鼻病毒阳性」。虽然鼻病毒是一般常见的感冒病毒,小儿科医师表示,虽然目前没有证据显示鼻病毒传染力特别强,但这次个案确实满特别。
群聚感染案采「部分样本检测」高雄卫生局一度要该群聚班级停课,不过检验报告出炉后,因为排除新冠肺炎与流感,校园进行消毒后也没有新增病发的学生,决定不停课,只是因为仅采检4支检体,让外界引发讨论,对此,中央流行疫情指挥中心发言人庄人祥补充说明:「剩下的学生不会再采检,因为过往群聚案件也曾验很多支检体,但验出来的都是同一病毒,目前针对上呼吸道群聚的标准作业流程是采『部分样本检测』。」
只是对于一个班级近半数的人都感染,对此,基隆长庚小儿科主任蔡明翰医师表示:「这样情况确实很罕见。」鼻病毒就是一般感冒常见的病毒,蔡明翰主任解释:「它的传染途径也是飞沫、接触,跟一般呼吸道感染疾病满类似,只是传染力不一定是特别强。」
鼻病毒小档案
据美国微生物学会资料显示,一半以上的感冒都是这个病毒引起,感染后会造成鼻子发炎,潜伏期大约12-72小时。属于为微小RNA病毒(Picornaviridae) ,目前已有超过139种血清型被分离出来,通常引起喉咙痛、鼻塞、打喷嚏等感冒症状。
鼻病毒一年四季都会发生过去大陆也曾出现多起鼻病毒群聚感染,蔡明翰主任说明:「这个病毒有没有特别容易群聚倒是不一定,或许是刚好这群人在一起活动机会比较高,比较密切接触,不然一般情况下不会比其他病毒有传播力。」此外,鼻病毒几乎是全年都会发生,虽然也是秋冬会相较得多,但因为他的季节性没有流感那么明显,平时也都要注意。
但特别一点是鼻病毒除了造成一般感冒外,蔡明翰主任说:「已经有文献证实,确实会 *** 幼童气喘发作,如果儿童是有潜在过敏体质,很容易出现这样的症状。」
婴幼儿感染鼻病毒可能诱发气喘发生根据The childhood origin of asthma研究指出幼儿期的鼻病毒感染,对于气喘发生是一个重要的指标。如果在婴幼儿期感染鼻病毒,在3岁时有可能「喘鸣」机率较高,更有可能在6岁以后发展成气喘。
尤其对有过敏性体质的病童来说,吸入性过敏原敏感所引起「气道过敏性发炎反应」,会使呼吸道上呈现 ICAM-1, 而 ICAM-1 乃是造成鼻病毒要侵入时的接受体,当鼻病毒结合上ICAM-1 时,会 *** 这些细胞产生细胞激素,会促使鼻病毒进一步的黏附在其它细胞上并造成病毒的传播,但这样的现象并不会发生在正常儿童身上。
近几年研究的发现,医界对鼻病毒的有更多新的看法,但蔡明翰主任提醒:「不管是不是防疫期间,都还是要勤洗手、戴口罩,避免病毒的感染。」
蔡明翰医师小档案
现职:基隆长庚小儿科主任 专长:中耳炎、鼻窦炎、肺炎、肠胃炎、肠病毒、流感及其他病毒感染性疾病