恶劣心境与抑郁症的鉴别诊断

恶劣心境持续性心境障碍(Persistent Mood Disorder)是持续性并常有起伏的心境障碍，但发作时达不到轻躁狂或轻抑郁症状标准。病程至少已经2年，通常1次发作持续数年，但可有几天、几周或几月的间歇期，期间很少有持续2个月的心境正常间歇期。

抑郁症是以心境低落为主的心境障碍。病程标准至少持续2周。社会功能受损，可给患者造成痛苦或不良后果。临床表现为情感低落、思维缓慢、精神运动性迟缓、躯体症状。

情感低落 -- 常表现为心境低落，愁眉不展、心烦意乱、可有昼重夜轻的特点，对一切都漠然置之，不为周围刺激所动。自我评价过低、自责或有内疚感，感觉自己无力改变现状对、前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

思维缓慢 -- 思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。

精神运动性迟缓 -- 精力减退，动作少而缓慢，很少有自发性动作。语言减少、声音低，整日无精打采，常感觉浑身乏力，力不从心，无法胜任日常生活和工作，爱好和生活乐趣丧失，活动明显减少，逐渐发展到不去工作、学习，逃避与其他人交往，甚至连自己的日常起居都不能自理，衣着随便、不事梳洗，但不是疏懒，而是确实感到没有精力。严重时不语、不食、不动，表现为抑郁性木僵。

躯体症状 -- 心悸、胸闷、出汗、失眠早醒或睡眠过多、恶心、食欲减退、体重明显减轻、便秘干结、性欲减退、男性病人可能出现阳痿，女性病人则出现性感缺失或闭经。