生活中胆囊炎常见的有哪些种类？应该怎么治疗？

胆囊炎的种类

1、急性单纯性胆囊炎这是最轻的一种类型，主要表现为胆囊壁充血水肿，粘膜上皮细胞脱落，但细菌培养多为阴性。此时患者一般无明显并发症，大多患者保守治疗可以痊愈。2、急性化脓性胆囊炎此时胆囊壁水肿明显加重，胆囊管阻塞导致胆囊明显肿大，胆囊内生成脓液，胆囊的浆膜呈暗红色，胆囊表面可有脓性纤维素样沉积，机体大网膜可以包裹胆囊避免感染全腹腔扩散。

这个阶段患者可表现右上腹疼痛加重，体温明显升高，最高可达39℃，大量毒素吸收可导致患者全身炎症反应综合征的形成，若没有得到及时处理胆囊有穿孔的可能。

3、急性坏疽性胆囊炎此时胆囊极度扩张，胆囊浆膜可呈黑色改变，因为胆囊肿胀明显可引起胆囊壁缺血坏疽，胆囊内结石持续压迫胆囊壁可加重胆囊壁坏死，最终导致胆囊穿孔。此时患者可发生弥漫性腹膜炎、门静脉炎、甚至败血症等并发症。该阶段往往需要急诊手术治疗。

急性胆囊炎的患者临床症状主要为右上腹痛、恶心呕吐、伴有发热，患者常常出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，疼痛呈持续性、阵发性加剧，可伴有恶心呕吐，呕吐物多为胃或者十二指肠内容物，后期表现为发热，多为低热，寒战和高热不常见，早期多无明显黄疸。

当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结增大时，堵塞胆管，可以出现黄疸的体征。局部体征表现在患者右上腹有压痛，约25%的患者可以触及肿大的胆囊。在患者深吸气或者用力咳嗽时，右肋下能触及肿大的胆囊，患者会因疼痛突然屏气，同时可出现巩膜黄染，体温升高，脉搏加快，呼吸加快等等。

胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，一般来说胆囊炎最终治疗为手术治疗。非手术治疗，包括禁食水、输液、抗感染、纠正水电解质平衡、全身支持治疗，选择对革兰阴性菌及厌氧菌有广谱抗生素。非手术治疗期间应严密观察病人的全身和局部变化，以便随时调整治疗方案。

大多数病人经非手术治疗，病情能够控制，待以后行择期手术。胆囊炎最终的治疗为手术治疗，可行腹腔镜胆囊切除术和胆囊切除术，目前腹腔镜胆囊切除术已十分成熟，病人痛苦小，恢复快，一般3-5天即可出院。目前部分医院开展日间手术，胆囊术后1天或2天即可出院。