嗝嗝先生怎么了（和嗝嗝先生一起了解抽动症）
好的教育是带孩子翻越内墙。
——慧心园家长课堂，正式开始了——
抽动症系列
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嗝老师|抽动症
最近，印度的一部教育电影《教师打嗝》再次走红。在影片中，主角奈娜·马瑟从小就患有抽动症，会发出打嗝等奇怪的声音，而且无法控制。在电影中，小玛莎在课堂上试图捂住自己的嘴，以防止自己发出那种奇怪的声音，但当她无法控制时，她仍然会受到同学的嘲笑和不解。
在学习期间，她被十二所学校拒绝。最后，一位校长说了一句非常鼓舞人心的话:“我们会像对待其他学生一样对待你。”
这激发了小马瑟将来成为一名好老师的梦想，她一直在为这个梦想而努力。虽然她在求职中遇到了许多误解和歧视，但她始终保持积极乐观的态度，坚持自己的教师梦想，最终成为了一名非常优秀的教师，并帮助了许多学生。
那么，嗝嗝先生的抽动症到底是什么呢？
抽动症又称抽动秽语综合征，也称发声障碍合并多种运动。我们之前在讲抽动障碍的时候提到过，抽动障碍可以分为几种类型，简单型和慢性型，另一种严重的类型是抽动症，简称TS。
这种疾病是一种慢性神经精神障碍，在不同程度上干扰和损害了儿童的心身发育，还损害了儿童的认知功能，在一定程度上会对儿童的学习成绩产生很大影响，最重要的是影响儿童的社会适应能力。
如果干预不及时或不恰当，有些孩子可能永远无法治愈。这种综合征是从简单的抽搐逐渐演变而来的。一般来说，儿童在青春期前或五至八岁左右最容易出现抽动症状。如果干预不及时，就会从一开始的某个部位的简单抽动发展到后来的发声抽动。这种发声抽动可能发生在运动抽动出现后的一到两年。
主要临床表现为:多部位不自主肌肉抽搐，如眨眼、撅嘴、挤鼻、点头、摇头及头面部耸肩等，并逐渐向四肢和躯干发展；还可以甩胳膊、转身或踢一侧腿，并频繁抽动，每天十到上百次；
有些家长会有这样的困惑:“为什么老师说孩子在学校没有太多的抽动症状或发声症状，但回到家后，抽动的症状就更明显了，而且从未停止过？”这是因为有些孩子在上学期间会强迫自己不要有抽动症状或发声症状，但放学回家后，他会不自觉地使用抽动来释放自己的情绪和精神压力。
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TS与儿童自身因素和家庭教养方式有什么关系？
影片中这位女教师的许多症状对她周围的人影响很大，尤其是在课堂上。约80%的抽动症患者在抽动症状发作前会有早期症状，其特征是异常或难以描述和不舒服的感觉，如肢体收缩或难以表达的异常感觉。你必须伸展你的胳膊或腿来缓解它。你可以通过扭动肩膀来缓解颈部肌肉的紧张，眨眼前眼睛灼热，喷鼻前鼻塞，清嗓子前喉咙发痒和干燥。
因此，实际上有这种症状的孩子非常不舒服，异常的身体感觉在某种程度上吸引了孩子的注意力，孩子很难集中精力学习。
为什么孩子会得抽动症？
家庭关系
就像影片中的老师嗝嗝一样，有一个非常明显的因素——家庭关系。这位老师在一个离异家庭长大，他的父亲对他的孩子太严格了，经常批评他们。这将使孩子们的症状更加严重，并使他们过于紧张，无法在一定程度上控制自己的症状。而且，抽动症有一定的神经基础。
我经常告诉父母，孩子们处理负面情绪的方式不同。比如有些孩子会发脾气，只要遇到不开心的事情就会发脾气，而患有抽动症的孩子往往不善于表达自己遇到的一些不开心的事情，性格抑郁，追求完美。所以这样的孩子在遇到压力时，往往会压抑自己的负面情绪，比如愤怒和悲伤。他用一种过度压抑的方式来控制自己不表现出来。久而久之，孩子的负面情绪得不到合理释放，这种能量会转化到神经系统中，通过异常的肌肉运动表现出来。
因此，要及时疏导孩子的负面情绪，促进情绪的表达。在这一点上，家长和教育工作者都应该重视起来。
家庭教养方式
不同的孩子处理负面情绪的方式不同。压抑自己情绪的孩子更容易从神经系统的表现中释放自己的负面情绪，这与大脑的神经解剖结构有一定的关系。除了性格特征外，神经解剖学研究发现，他们大脑的解剖部位:基底核、皮脂、丘脑、中脑等重要部位形成了多个平行的皮脂-纹状体-丘脑-皮脂环路。如果环路的抑制机制失效，孩子会感受到抽搐前的异常感觉，会出现一些冲动行为，包括抽搐和强迫的症状。
从表面上看，我们看到的是儿童抽动症状，但实际上，儿童神经系统的某个部分出现了功能性故障，这不是器质性的。
有些家长可能会问:“既然神经系统出了问题，我们是不是要通过什么手术对大脑的某些回路进行一些特殊处理？”
目前，神经科学在该领域的发展尚未达到成熟水平。我们能做的是通过外力对神经系统做出反应，也就是从导致孩子出现症状的因素入手，并尽快消除这些因素。同时，我们可以提高孩子处理自己情绪和应对负面情绪的能力，从而对神经系统做出反应，使神经系统中的这部分回路正常工作。
另一方面，孩子的状况与后天家庭的养育方式密切相关。我们发现它与家庭变化、父母离婚、紧张的亲子关系、殴打和体罚以及过于严格的家庭养育方式密切相关。这样的家庭和亲子关系更容易让孩子出现抽动症状，尤其是那些情绪处理方面比较抑郁、内向和完美主义的孩子，更容易出现抽动障碍，也就是抽动症。
当然，有些家长会说:“我们家没有这样的病史。为什么孩子会出现这么严重的情况？”其实原因有很多，比如遗传因素、神经免疫因素、环境因素等。经过分析和研究，我们观察到TS还与母亲怀孕期间的情绪和心理状态有关。如果母亲在怀孕期间过于紧张、情绪不稳定或非常抑郁，那么孩子更容易患这种疾病。
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如何正确治疗抽动症？
抽动症是一种严重的抽动障碍，目前没有特别好的治疗方法，只能是综合对症治疗。治疗措施包括心理治疗、药物治疗、饮食调整和环境治疗。
早在20世纪80年代，国外专家就发现青少年抽动症状的改善、控制和消失率为73%，预后相对较好。但在治疗过程中，症状缓解后，由于自身原因和外界环境因素，症状容易复发或波动。
有些孩子在青春期前接受一段时间的治疗后就消失了，但在青春期后，孩子会遇到很多学业和其他方面的压力，有些孩子会在压力下复发。因此，我们强调孩子的症状越早治疗越好，尤其是在幼儿园期间出现症状的孩子越早治疗越好。
药物
从治疗方法来看，许多家长使用中药或按摩针灸。虽然这些方法在民间广为流传，但教科书上写的中医方式并不多，也不是主要的治疗方法。即使他们使用药物，他们也主要使用西药来快速控制症状。虽然有一定的副作用，但对于症状严重的孩子来说还是非常必要的。
心理疗法
好的教育是带孩子翻越内墙。
鉴于儿童癫痫发作时的心理干预，我们尽量忽略它。忽略并不是不喜欢它。相反，当孩子癫痫发作时，我们尽量使用温和的分散注意力的方法，比如递给孩子一张纸巾，让他看看外面的风景，这样可以缓解孩子癫痫发作或发作前的精神紧张，减少癫痫发作带来的紧张、焦虑和自卑。
然后是心理支持，这需要对孩子进行社交技能和情绪管理方面的培训，特别是父母教育和改善亲子沟通的方法。
第三种主流方式是认知行为疗法，该疗法应改变儿童对自己和他人的不合理认知，增强自信心，增强他们表达情绪、管理焦虑和应对焦虑等负面情绪的能力。对于中学以上的孩子来说，更适合通过行为来教会他们如何应对严重的抽动症状。
通过电影《呃逆老师》，我们了解了抽动症，也通过这门课程了解了抽动症的病因、发病年龄以及如何预防和治疗。慧心园老师还是希望家长能够关注孩子的心理健康，因为心理健康能够让孩子应对很多压力，管理好自己的情绪，从而拥有更好的人际关系和更好的学习能力。
如果你发现孩子的一些症状，不要回避。在早期帮助孩子及时缓解和消除它们。
结束
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