历史上的今天:10月26日胜利

历史上的今天:1977年10月26日

几千年来,天花一直是人类最容易传播和致死的疾病之一。仅在20世纪,当一种成功的疫苗已经在许多国家得到广泛应用时,据估计天花仍然在世界范围内造成约3亿至5亿人死亡。大约三分之一感染天花的人死于天花(接近四分之三感染天花的儿童),还有无数的人留下麻点,经常失明。

在18世纪末发明疫苗之前,根除天花的努力通常仅限于注射一点把感染者的天花脓疱加工成未感染者的脓疱,希望能 *** 免疫力。类似的做法被认为至少早在10世纪就起源于中国。在早期的中国方法中,他们会碾碎感染者的脓疱,然后让未感染者喷鼻粉。无论是通过注射还是打鼾,虽然总体上是相当成功的(与自然感染疾病相比,症状明显不那么严重,然后往往导致相对长期的免疫力),但这种做法并非没有风险,因为接种有时会导致死亡(约1/50到1/200死于变异)偶尔也会爆发这种疾病。

在18世纪初,英国驻土耳其大使玛丽·沃特利·蒙塔古夫人了解了当地的变异做法,并着手将这种想法成功地引入英国。她在1717年4月1日的一封信中详细描述了这种方法和结果:

在我们中间如此致命和普遍的天花在这里是完全无害的,因为忘恩负义的发明(这是他们给它的术语)。有一批老太太把做手术当作自己的事。每年九月的秋天,当大热减弱的时候,人们互相派人去看看他们家里有没有人想得天花。他们为了这个目的开派对,当他们见面(通常是十五或十六个人在一起)时,老妇人带着一个满是最好的天花的坚果壳来问你,请你打开什么血管。她立即用一根大针头撕开你给她的伤口(这只会给你带来普通的抓伤),并把尽可能多的毒液放进静脉里,放在针头上,然后用一个空心的壳把小伤口包起来,这样就打开了四五条静脉。孩子们或年轻的病人一整天都在一起玩耍,直到第八天身体都很好。然后他们开始发烧,并保持他们的床两天,很少三天。他们的脸上很少有二三十个以上,从来没有留下痕迹,八天之内,他们和生病前一样。没有任何人在实验中死亡的例子,你可以相信我对实验的安全性非常满意,因为我打算在我亲爱的小儿子身上进行实验。

在19世纪90年代,爱德华·詹纳博士意识到挤奶女工对天花有明显的免疫力,经过调查,发现这是因为他们更容易接触牛痘,一种相关但致命性低得多的疾病。虽然他当然不是第一个做这项观察的人(也不是第一个用牛痘来尝试免疫天花的人),但他是第一个在高水平上理解它为什么起作用的人,并明确地证明那些接触过牛痘的人会对天花有免疫力1796年,当他通过给8岁的詹姆斯·菲普斯接种牛痘来接种他的天花疫苗(之所以这样命名是因为瓦卡是拉丁语中的牛)。詹姆斯后来发烧了,但其他方面都很好。为了确保它真的起作用,几天后詹纳给这个男孩注射了诱导免疫的变异法。正如他所预测的那样这个男孩没有表现出通常伴随着变异的症状。后来,他让年轻的詹姆斯接触了各种各样的材料,但再次,詹姆斯没有感染天花。随后对大约24名其他人进行的试验同样成功,一劳永逸地证明,他的疫苗可以作为一种安全的方法诱导对天花的免疫。

由于詹纳疫苗的传播,到19世纪中期,世界上许多国家都有了有效的、有组织的疫苗接种计划。到20世纪初,该病已从美国和北欧消灭。然而,1958年,全球59个县仍发现天花。为了把这个数字降到零,苏联卫生部副部长维克多日达诺夫(Viktor Zhdanov)教授提出了一个全球根除计划。日达诺夫教授在第十一届世界卫生大会上主张在全球范围内作出巨大努力,他让他的代表们相信强制接种疫苗的有效性和可行性在那些仍有这种疾病的国家。他的建议在1959年的第十二届世界卫生大会上获得通过,尽管在接下来的几年里进展甚微。然而,从1966年开始的

在唐纳德·亨德森领导的天花根除小组的指导下,根除天花的努力得到了加强。该小组知道,即使苏联和美国捐赠了1.5亿剂疫苗,但疫苗供应仍不足以为每个人接种疫苗,于是开始围绕着兹丹诺夫的一项建议

即莱斯特系统协调工作,首先积极查明受感染的病例,接种“所有已知和已知的”疫苗这种“监控遏制”系统依赖于“及时发现疾病、特别通知、隔离、检疫、消毒措施[和]。消灭苍蝇。

因此,到1970年代后半期,天花只在一些由于缺乏基础设施、饥荒和战争而难以到达的孤立地区(即埃塞俄比亚和索马里)流行。在1977年的最后一次努力中,在其余地区实施了一项严密的监测和遏制计划,1977年10月26日在索马里确诊了历史上最后一例自然发生的天花病例。

然而,这并不是最后一例人类感染天花的病例。1978年8月,由于实验室安全措施不当,设备不足,一些病毒逃到英国伯明翰大学医学院的通风口,最终感染了医学摄影师珍妮特·帕克,她当时在实验室上方的一个房间里工作。尽管医学界尽了最大努力,她在被感染后仅仅一个月就死了。

多亏了立即阻止潜在的疫情,包括隔离了近千人,并对帕克被隔离前可能受到污染的潜在表面进行了熏蒸,没有出现这种疫情,珍妮特是唯一死于该疾病的人,尽管她的母亲也受到了感染。应该指出的是,帕克以前曾接种过天花疫苗,但自从上次接种以来已经过了太多年,她不再免疫了。那些在实验室工作的人,在处理天花病毒的时候,仅仅是继续接种天花疫苗,就绕过了他们不足以控制病毒的设备。

终于,在数千年的天花成为人类的祸害之后,在1980年5月8日,第33届世界卫生大会终于宣布,“在世界和人民已经从天花中获得了自由,天花是一种最具毁灭性的流行病,最早以流行病的形式席卷了许多国家,留下了死亡、失明和毁容,而仅仅十年前,天花在非洲、亚洲和南美洲还很猖獗享受我们最受欢迎的播客,脑力食品秀(