麻杏石甘汤和大青龙汤的区别是什么?

麻杏石甘汤和大青龙汤的区别:

大青龙汤麻黄用六两,石膏用如鸡子大一枚;麻杏石甘汤用麻黄四两,石膏用八两;越婢汤用麻黄六两,石膏用八两。都是石膏剂量重于麻黄。石膏为主,麻黄为佐,则解热的权重更占主导。麻黄虽有发散之性,处在从属地位的时候,也只是在方子总体的解热功效中起到疏导郁滞的作用。

药性是随着药物在方子中所处地位而变化的。所以仲景大青龙汤,必提出烦躁二字作为辩证关键,而把脉弱恶风列为禁忌症,由此看见大青龙汤是专为烦躁而设。越婢汤则主证为自汗出,无大热;麻杏甘石汤则主证为汗出而喘,无大热,由此可见这两个方子专为喘、汗而设。

麻杏石甘汤相关信息

本证是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致。肺中热盛,气逆伤津,所以有汗而身热不解,喘逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮,脉滑而数。此时急当清泄肺热,热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君,取其能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义。

但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,而且用量倍于麻黄,使宣肺而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用。杏仁降肺气,用为佐药,助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和于寒温宣降之间,所以是佐使药。

综观药虽四味,配伍严谨,用量亦经斟酌,尤其治肺热而用麻黄配石膏,是深得配伍变通灵活之妙,所以清泄肺热,疗效可靠。

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