孩子的平衡感真的有问题吗（上）？

平衡能力是什么？学爬时间晚、无法久坐、走平衡木或排队总是东倒西歪，真的代表孩子的平衡能力有问题吗？爸爸妈妈又可以透过哪些小游戏来提升孩子的平衡能力呢？ 平衡感指的是一个人能够维持、稳定自己所想要摆定姿势的一种能力。 「平衡感」是什么？ 适健复健科诊所副院长、儿童职能治疗师张旭铠表示，所谓的平衡感指的是一个人能够去维持他所想要摆定的姿势、稳定自己做出某个姿势的一种能力。 静平衡、动平衡 张旭铠儿童职能治疗师进一步指出，若要再更细微地区分平衡能力，又可分为「静平衡」、「动平衡」两种能力。所谓的「静平衡」是指当我们要做出站姿、坐姿，或是侧躺等动作时，维持这些姿势的平衡能力；「动平衡」则是指当我们在做爬行、行走、跑步或跳跃等动作时，能够维持自身平衡而不东倒西歪所展现的能力。 人体仰赖3大感觉系统维持平衡 一、视觉 张旭铠儿童职能治疗师谈到，人体会依靠视觉来感知环境中的目标物体与自身之间的状态来保持平衡。举一个简单的例子来说明，一个人同样做「单脚站立」的姿势，闭上双眼时维持这个姿势的时间会比睁开双眼时做来得短，这正是因为人体依靠视觉来感知（相对上）自己是否有在移动，进而藉以调整与保持平衡。 换句话说，双眼是睁开的状况下，当单脚站立只要一开始出现不平衡的情况（例如，身体开始要偏到左边、往左边倒），视觉看到了（感知到）自己正在往左边倒，就会马上传递让大脑知道：「现在身体出现不平衡罗！」这个讯息，大脑得以马上统合做出动作回应：把开始往左边倒的身体拉回来，继续保持单脚站立的平衡。 然而，在双眼闭着的状况下，人体就难以借由视觉感知自己是否处于平衡状态。 二、前庭觉 前庭觉是利用内耳之三半规管与耳石，抗御地心引力以保持自身的平衡，经由成熟的前庭系统，我们可以清楚的知道自己身体与地球之间的相对关系，例如，感应出自己在直立、倒立、倾斜时，身体与地表的相对关系是不同的。 前庭觉功能无法完全发挥的孩子，会出现身体两侧协调困难，产生动作不良、平衡能力差的情况；前庭觉的反应过低时，还可能对身处危险环境的反应也不足，例如，孩子即使被抱起来旋转很多圈，也不会觉得头晕想吐，这就是因为孩子的前庭系统没有发挥作用。 三、本体觉 本体觉顾名思义就是「身体的感觉」，指的是肌肉与关节的感觉。本体觉会让身体不必倚靠视觉就能感受到身体四肢摆放的位置，才不会发生跳舞时左脚绊到右脚等身体不受控制的状况。此外，本体觉与孩子学习走路、骑车、跳跃、打球等需要动作协调能力的活动很有关系！ 为什么孩子的平衡感会有问题？ 张旭铠儿童职能治疗师表示，有一部分平衡感有问题的孩子是先天3大感觉系统发生问题，例如，先天视觉障碍、感觉统合失调等；「除了先天的因素之外，爸妈过度保护，孩子们后天从环境中得到的 *** 过少，是影响大脑与平衡能力发展出现问题的主要原因。」张旭铠儿童职能治疗师说。 例如，孩子都已经3、4岁了，爸妈带着孩子出门，依然经常让孩子坐推车，孩子习惯推车的安稳舒适，往往不愿意自己走路，因此难有机会去学习如何维持自己肌肉的运作，抱得多或总是坐推车的孩子，平衡能力与肌肉发展都会受到影响。 到2、3岁才能发现孩子平衡感有问题？ 有些爸爸妈妈提到，是否一直要到孩子2、3岁进入幼儿园后，才能发现孩子的平衡感有问题？ 张旭铠儿童职能治疗师说，正确说来，应该是因为孩子到了2、3岁开始进入幼儿园，进入幼儿园后才会有机会走平衡木、跟着大家练习排队，也才有机会观察孩子与其他小朋友相较之下的发展状况，因此，较容易发现孩子平衡能力的问题，例如，会出现排队歪掉、无法走好平衡木等状况。 出现这些状况真的表示孩子平衡感差吗？ 状况一：抬头、学爬的时间晚或是爬行时倒退噜 张旭铠儿童职能治疗师表示，抬头这个动作与平衡感较无关系，而是跟颈部是否有力量有关；爬行时出现倒退噜的情况也属于正常现象，表示孩子正在发展手的力量和距离感。 如果孩子一直呈现小狗趴姿势，却不会向前爬，除了拿玩具在他面前吸引他之外，爸妈可在他呈现小狗趴的姿势时，轻轻用左右双手掌贴著孩子左右肩膀，把孩子轻微左倒，再轻轻右倒，左右来回让孩子感觉摇晃的感觉，可适当 *** 孩子平衡感发展，他也会越来越能在自己动的时候，维持自己的平衡。 不过，如果到了10个月，孩子仍不会往前爬，建议应尽速请专业医师（小儿科、复健科、家庭医学科或职能治疗师）检查。 状况二：孩子久久无法自己坐 张旭铠儿童职能治疗师表示，如果孩子是一直无法靠自己的力量坐起来，那应该是肌耐力的问题，与平衡能力较无关系；但若是已经可以靠自己的力量坐起来，但总是无法久坐，坐不久就向某一边倾倒，就可能是平衡能力有问题。 平衡感训练　3大迷思 迷思一：走平衡木走得好=平衡能力佳 张旭铠儿童职能治疗师表示，临床上有遇到过中班的孩子平衡感出现问题，于是孩子被安排每天都练习只走同一根平衡木，练习了近2个月，表现不错，但是回到学校后，老师仍然表示孩子走学校里的平衡木，仍经常跌倒，无法走得稳，与之前的状况一样。 这是因为当只利用同一个平衡木来训练孩子时，孩子最终学到的只是一个技巧，摸索出诀窍：怎么做可以让自己在走同一根平衡木时不跌到！因此，走同一根平衡木走得相当好，并不能当做平衡能力进步的唯一指标。 当孩子可以做出「跑」这个动作后，代表肌肉耐力已经发展到一定程度，此时，应鼓励孩子多走路。 迷思二： *** 脚底板有助平衡感发展 有些爸爸妈妈提到，常常带着孩子赤脚去踩踏类似像健康步道的石子路， *** 脚底板，有助于平衡感发展？ 张旭铠儿童职能治疗师说，其实，并不是因为脚底板受 *** （感觉疼痛）所以平衡感得以发展，而是当孩子赤脚踏在类似健康步道的石子路脚底板感到疼痛时，他会因为想要减轻疼痛，自然而然地把脚抬起来，想换只脚轮流踩踏（此时的动作很像维持单脚站的动作）。 就在这个过程中，孩子其实不自觉地有机会在练习如何能够控制自己维持某个姿势（单脚站这个姿势）而不让自己跌倒，因此，平衡感多了一个机会得到练习与发展。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/16403/孩子的平衡感真的有问题吗（上） 关键字：婴儿与母亲8月号, 平衡感, 儿童职能治疗师, 张旭铠