连天王周杰伦都困扰的疾病　你也得了吗？

在粉丝的眼中，天王周杰伦是唱歌、演戏、导演、制作人样样精通的全能型艺人。但优秀如周杰伦，却在18岁的时候就因家族遗传的原因，罹患了僵直性脊椎炎，更鲜为人知的是，若在演唱会时病情发作，可能需要服12颗止痛药才能止痛。而其好友刘耕宏在《超级演说家2》的节目上也透露，周杰伦常常不能像平常人一样躺下，所以要坐着睡觉，而且发作的时候，因为疼痛导致步伐缓慢，从床走到门口要走10分钟。而有许多脚跟痛持续疼痛超过3个月，被误诊为足底筋膜炎的人，以为僵直性脊椎炎的症状只有下背痛，不知道以下6大症状，都容易发生在僵直性脊椎炎患者身上。

1.下背痛或腰酸背痛： 下背部或腰部有疼痛及僵硬感为僵直性脊椎炎的主要症状，若不适感持续超过3个月以上，而且疼痛通常在不动或休息的状态下发生，运动后反而比较不痛的话，那么就很可能是僵直性脊椎炎作祟。

2.晨间起床时肌肉僵硬： 患者早上刚起床时，会有腰背部肌肉又僵又硬的晨间僵硬现象，严重者可能会痛到爬不起来。因程度不同，僵硬的状况可能会持续20分钟至1小时，严重者可能会疼痛3~4小时，影响患者一天的作息。

3.周边关节发炎： 僵直性脊椎炎患者除了自体免疫细胞攻击，让脊椎病变，导致下背痛以外；当自体免疫侵犯周边关节时，会导致周边关节炎，例如：上肢的腕关节、肘关节或下肢关节的髋关节，膝关节及踝关节的疼痛，特别是女性患者较容易因发作部位在周边关节，而不知道自己实际是罹患了周边关节炎。 4.觉得莫名疲累： 因为僵直性脊椎炎是自体免疫系统受到破坏，使脊椎、关节及全身都会出现慢性发炎的现象，会让患者出现像得了重感冒的疲倦感，整个人都觉得无力，怎么都提不起精神，睡再多觉却都无法使精神恢复。

5.脚后跟疼痛： 有些病患，因自体免疫攻击的部位在脚后跟，而出现脚后跟疼痛的现象，例如：足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症状而容易被误诊，若患者有合并上述1~4点的现象，或是身上有其他发炎的状况，就有可能是僵直性脊椎炎的问题，需制免疫科查明病因。

6.虹彩炎： 约有30~40%的僵直性脊椎炎患者会并发虹彩炎(虹膜炎)，可能是病人因出现「兔子眼」的眼睛红肿充血、视力模糊等症状去看眼科医师时被发现是彩虹炎，通常会被眼科转诊治风湿免疫科。而患者若延误就医的话，可能导致青光眼或瞳孔变形。

7.著骨点发炎( Enthesitis)： 就是著骨点(肌腱或韧带附着于骨骼的附着点)发炎，发炎起初会先造成著骨点处骨头局部被侵蚀，之后随着发炎的持续，造成发炎的肌腱或韧带慢慢钙化，进一步造成了由韧带或肌腱所连结的关节或骨骼间因韧带与肌腱钙化所造成的连黏，而导致了临床上脊椎骨骼连黏而活动受限制的状况。

中华民国风溼疾病医学会理事长蔡文展表示，由于僵直性脊椎炎与基因有关，高达98.7%患者带有HLA-B27基因，易发生家族遗传，所以很难预防。而僵直性脊椎炎和一般疼痛的差别在于「 不动才会痛 」。而20~40岁男性是容易出现僵直性脊椎炎的高风险族群，其中有很多患者以为自己是运动伤害或是得了足底筋膜炎而延误就医，导致脊椎韧带、关节钙化，脊椎沾黏变形，严重时还可能驼背，甚至无法行走。因僵直性脊椎炎的早期症状不明显，若出现上述6大症状，自觉可能罹患僵直性脊椎炎的话，可至风湿免疫科进行检查。

如何治疗或改善僵直性脊椎炎症状？

同时也是僵直性脊椎炎患者的蔡文展，建议患者除了用药治疗外，还应多游泳，像他自己就会每周游一次泳，让水的浮力减轻脊椎的负担，并利用水的阻力可训练肌力，而不会游泳的患者，在水中行走并进行扩胸运动，可以防止肋骨沾黏在脊椎上。除了游泳以外，脊椎未沾黏患者还可以骑脚踏车训练肌力，但脊椎已沾黏患者则不适合期脚踏车，可能发生骨折的事故。他并提醒患者，跑步是不适合僵直性脊椎炎患者的运动，因为跑步的跳跃动作可能加重患者病情，又有骨折的危险。

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