重症肌无力能治愈吗?
? 重症肌无力是可以治疗的疾病,治疗方法是什么?
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变部位在神经肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后,受体数目减少。
主要临床表现为骨骼肌极易疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。重症肌无力的发病率为0.5~5/10万。患病率为10/10万。
重症肌无力到20世纪60年代被发现与自身免疫功能障碍有关,即神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。
重症肌无力的治疗方法,一是对症治疗,主要是应用抗胆碱酯酶药物,二是病因治疗,包括:
1,免疫制剂,如糖皮质激素和免疫抑制剂。
2,血浆置换,减少和清除自身抗体。
3,免疫球蛋白注射。
4,手术治疗,胸腺切除。药物治疗主要是抗胆碱酯酶药,改善症状不能影响疾病进程,主要的药物有溴比斯地明,糖皮质激素。免疫抑制剂有硫唑嘌呤环保素。
胸腺切除的适应症,特别是青少年,全身型的重症肌无力患者,但症状严重,患者不易手术治疗。
出现重症肌无力,首先需要明确具体的病因,然后再确定相应的治疗方案。临床中最常见的引起重症肌无力的原因是自身免疫因素引起,这种情况没有根除的治疗方法,在急性期可以口服胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明,进行激素的冲击疗法,比如应用甲泼尼龙1.0g静滴,然后再逐渐的减量,也可以使用丙种球蛋白以及血浆置换等综合的方法进行治疗。
但是这种类型的重症肌无力治疗效果不会太好,多数患者在治疗之后还是呈进行性加重,并且还会出现并发症状,比如在卧床之后会出现坠积性肺炎,有的也会出现呼吸衰竭,需要进行积极的抗感染,改善通气等治疗。