人工授精的方法有哪几种？

人工授精前夫妇双方都需经过系统全面的检查，通过宫颈黏液评分、B 超及快速检测尿中LH 浓度，预测排卵，确定人工授精时间。

在排卵前后24 小时内各授精一次。

（1）阴道内人工授精。用注射器连接一塑料管，将精液注入阴道，平卧20 分钟。

（2）颈管内人工授精。用扩张器暴露宫颈，将0.2 ～ 0.3ml 精液注入颈管内，剩余精液注入前后穹窿，平卧20 分钟。

（3）宫腔内人工授精。主要有两种，一种是原精液少量注入宫腔，将小于0.3ml 的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，减少了受孕机会，故一般不用此法。另一种是洗涤精液行宫腔内人工授精，经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体，获得优选浓缩高活力的精子悬液，可提高受孕率。窥器暴露宫颈，干棉球擦去阴道、宫颈分泌物，将细塑料管经颈管插入宫腔，缓慢注入后平卧20 ～ 30 分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3 个治疗周期。

（4）使用子宫颈帽授精。先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽，将丈夫排出的精液置入宫颈帽内，然后覆盖在妇女子宫颈上，让患者回家，24 小时后可自己取出。

（5）腹腔内人工授精。治疗前除了做不育检测外，还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。在卵泡直径达18 ～ 20mm 时，肌内注射HCG 后24 ～ 38 小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝，抽吸腹腔液以证实针刺位置正确，也可在腹部B 超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1 ～ 23×106，24 ～ 48 小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B 超监测妊娠情况，术后应用抗生素。

（6）卵泡内直接授精。促超排卵。当卵泡直径大于18mm 时，在阴道B 超引导下经阴道对2 个卵泡进行穿刺，分别注入约2 万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。