1 型糖尿病和 2 型糖尿病究竟有什么不一样？

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病四种类型。糖尿病发生的原因究其根本是胰岛素（是由一种叫胰腺器官分泌的，分泌胰岛素的细胞叫胰岛β细胞）的质或者量发生异常。不同类型的糖尿病患病特点不完全一样，具有不同的发病原因，且有不同的治疗方案。在所有类型的糖尿病中，2型糖尿病是最常见的类型。如何区分糖尿病的类型呢

一、1型糖尿病，其发生的根本病因是由于自身免疫紊乱引起胰岛β细胞毁坏，导致胰岛素绝对缺乏。

1型糖尿病发病通常具有以下一些特点：起病较急，以儿童或青少年多见，血浆胰岛素分泌水平低，糖刺激后，其分泌水平仍低平，遗传是其发病最主要的因素，胰岛β细胞抗体通常阳性（胰岛细胞自身抗体-ICAs、胰岛素自身抗体IAAs、谷氨酸脱羧酶自身抗体GAD、酪氨酸磷酸酶自身抗体IA），其中GAD阳性最具有特征性，胰岛β细胞抗体阳性可用于诊断1型糖尿病。虽然1型糖尿病多见于儿童及青少年，但有一种成人缓慢进展自身免疫性糖尿病也属于1型糖尿病，多见于消瘦、血糖升高、GAD抗体阳性。1型糖尿病治疗方式只能是注射胰岛素。

二、2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，胰岛素水平相对缺乏或存在胰岛素抵抗。

起病比较缓慢，多见于中老年人，血浆胰岛素水平相对不足，糖刺激后胰岛素延迟分泌，有时还可见胰岛素抵抗（餐后2小时胰岛素水平超过空腹胰岛素水平的5-10倍）。遗传因素也占据重要地位，但是生活方式也是导致发病的重要原因，胰岛细胞抗体通常阴性，早期单用降糖药，血糖可降低。

三、特殊类型糖尿病主要是基因异常导致的糖尿病或者胰腺炎、胰腺手术或胰腺肿瘤、以及部分药物、其他内分泌激素紊乱导致的糖代谢紊乱。

四、妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现的糖尿病患者，妊娠前就有糖尿病不属于妊娠期糖尿病的诊断范畴。