为什么医生不无创

为什么医生不无创

为什么医生不无创，我们都知道高龄孕妇，唐筛高风险的孕妇需要做无创DNA，孕妈妈们在怀孕期间各种检查是少不了的，高龄孕妈更是需要谨慎，下面我整理了为什么医生不无创。

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通常情况下无创指的是无创检查，羊穿则指的是羊水穿刺检查，均是进行产前筛查的方法，但羊水穿刺可用于产前确诊胎儿遗传疾病，相较无创检查更具准确性。对于患三体综合征疾病风险较高的孕妇而言，医生可能会更建议用羊水穿刺进行胎儿DNA的检查，来进行产前诊断。

首先，无创检查较为简便和安全，但准确率较羊水穿刺低。如果是产前常规筛查，且孕周在12-22+6周期间，利用抽取孕妇外周血的方式来筛查胎儿的DNA，检查是否有21、18、13三体综合征的风险，属于较为简捷且准确性较高的方法。但是，无创检查仅作为产前筛查使用，不能作为诊断依据，是由于无创检查对于双胎妊娠、胎盘嵌合体以及母体肿瘤等情况，都会影响无创检查的准确度，无法使无创检查的准确率达到100%。

其次，对于无创检测出现遗传疾病阳性的孕妇，仍然需要进行羊水穿刺来确诊。羊水穿刺是在超声引导下进行的羊膜腔穿刺，通过抽取羊水来获得胎儿的细胞或DNA，并对其进行遗传学检查。通常适用于孕16周后的孕妇，但可能有宫内感染或母婴血液接触、流产等风险。

因此，医生会根据孕妇的年龄、孕周、身体状况以及遗传风险等情况来选择适合的检查，建议遵照医嘱。

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做无创DNA可以不做早唐，但是，作为推荐方案，我们还是建议都做。

1、唐筛的检出率只有60-80%，准确率50%，另外还有5%的假阳性和20-40%的漏诊率。

2、唐筛受一些硬性判断因素很大，比如年龄很大，那么唐筛的一些数值就会很高。

3、遗传疾病并不只限于唐氏综合症。

推荐流程

1、唐筛等常规产检按时按要求参加，帮助医生参考。

2、无创DNA在12-26孕周做，并且应该宜早不宜迟；系统检测胎儿遗产疾病风险。

3、在无创DNA出现阳性时，立即联系医生，此时通常会在医生的安排下做羊水穿刺来做确诊。

根据孕妇的年龄、孕周、激素水平以及体重等参数进行计算得出结果是唐氏综合症传统的血清学筛查方法，其假阳性率较高，也存在漏检的风险。通过检测母体血液中的DNA来评估胎儿出现唐氏综合征的风险，准确率达99%以上，比传统唐氏筛查手段高，现在无创胎儿DNA检测是近年来在临床开展的最先进的'产前诊断技术。

很多医生都不推荐孕妇做无创dna检查的原因可能是因为孕妇年龄过大，因为高龄孕妇做无创dna只能判断风险的高低，而无法得出诊断性的结果，所以一般建议高龄孕妇最好做羊水穿刺，这样这是一个诊断性检查，这样会得出更准确的结果。

在我国，当女性的年轻大于等于35周岁时，就可将其归为高龄产妇，而这类产妇在怀孕期间出现染色体异常的问题明显要高于普通的产妇，所以不建议做无创dna检查。虽然临床上无创dna的筛查准确率很高，旦针对的染色体有限，如对21、18以及13号三对目标染色体就无法进行检测，因此一般不能将其纳入到诊断的范畴内。

无创dna检查其精准率在95%左右，检测不够全面，因此一般医生会直接建议高龄孕妇做羊水穿刺，其准确率高达99.9%以上。此外，怀有三胞胎或以上的孕妇、2个月内接受封闭抗体免疫治疗的孕妇、自身有染色体异常的孕妇等也不推荐无创。

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无创NDA检测特别适合下列孕妇：

1、准备进行唐氏筛查且经济条件允许的孕妇

2、错过唐氏筛查的孕妇

3、唐氏筛查临界风险的孕妇

4、有介入产前诊断禁忌症的孕妇

5、对羊水穿刺极度焦虑的孕妇

比较适合孕妇：

1、唐氏筛查高风险的孕妇：风险度低于1/50.

2、高龄孕妇：35-40周岁

3、双胎

NT检查属于早期唐氏筛查的一种，用于唐氏儿及胎儿先天性心脏病的早期筛查。羊水穿刺具有一定的风险，但准确性更高。你的这种情况如果不想做羊水穿刺，可以在16-18周，做完唐氏筛查后再考虑是否进一步检查。

无创DNA产前检测，又称为无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会，无创产前DNA检测（Non-invasive Prenatal Testing）是应用最广泛的技术名称。 无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA（包含胎儿游离DNA）进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。