放弃授权垫付给谁

这个需要看具体是什么事情，才能知道要垫付给谁

先看病后付费制度是卫生部在2013年起在某些地区试点推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序；现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。

自2011年下半年以来，河北、河南、山东、海南等多地先后推行了“先看病后付费”制度试点，全国已经有20多个省份进行了试点，绝大多数是县级以下及县级的基层医院，而鲜见有大中城市的医院推行这项公***政策。

“先看病后付费”这一制度模式始于济宁市兖州中医院，而这一模式创立的初衷并无“公益”因素，而是这家医院为了摆脱经营困境采取的市场营销措施。

2010年10月，兖州市中医院与兖州市第二人民医院合并，合并前，医院新建了一栋13层病房大楼，财务亏空，拖欠工程款高达7000多万元

同时，从2010年3月起，兖州市开始实施国家基本药物制度，所有基层卫生机构全部配备使用基本药物，按进价销售。截至2010年底，兖州市基层卫生院药品售价比2009年同期下降42%，住院日均费用下降三成。这使得本来就举步维艰的兖州中医院经营更加困难。

受到一论坛上“郑州市金水区医院对特困病人实行先看病后付费”的启发，兖州市中医院院长孔庆民决定探索一下这个模式。

虽然孔庆民也担心有赖皮出现，但医保和新农合这两项保底资金使得他认为风险并不大。医保和新农合报销款项基本可以让医院保本。

按照兖州市中医院下发的文件，先看病后交钱这一模式主要针对纳入医保、新农合范围的病人、“三无”病人（无姓名、无陪人、无地址）和病情严重急需抢救的病人。一部分欠款风险较高的群体不能享受这种政策。

在这一模式下，患者在办住院手续时不用先交住院押金，只要将医保证（新农合证）、身份证或户口本复印件交给住院处，签订《住院治疗费用结算协议书》后就能住院治疗了。实在交不起住院费的患者，可与医院签协议 两年内分期或最终一次性付清医疗费。

从2010年11月开始，兖州市中医院实行了先看病后付费的模式，病人大量涌入，医院垫付资金压力剧增。实行不到半个月，医院垫付资金就达300多万。这对兖州中医院这家规模并不大的医疗机构说，可谓难以承受之重。

按照济宁市的医保、新农合报销政策，每年3月底前，财政才将10%的周转金预拨至各医保、新农合定点医疗机构，随后按月报销费用。但在孔庆民的努力下，兖州市相关部门提前支付给兖州中医院100万元，使医院得以渡过难关。

随后，随着医保报销款按月相继支付，兖州市中医院的困境逐步化解。2010年，兖州市中医院全年收入4600万元，2011年几乎翻番，突破了9000万元。2011年底，兖州市中医院的门诊量较往年同期增加85.28%、住院人次增加73.28%，500张床位爆满。

兖州市中医院先看病后付费的模式为什么能够取得成功？济宁市卫生局相关负责人表示，根本在于有医保和新农合这两项保障制度。