孩童咳不停?药物治疗谨慎用

近来天气渐凉，因感冒、咳嗽而就诊的孩童也增加了，台北市立联合医院和平妇幼院区陈品君药师提醒，咳嗽是正常的生理防御机制，但 若小朋友咳嗽超过两周，就要赶快就医了 。

急性咳嗽

一般14岁以下孩童，美国胸腔科医学会定义，不超过4周为急性咳嗽，但也有些学者认为以2周为限，因为大多数普通感冒（病毒性上呼吸道感染），是一种轻微且会慢慢康复的疾病，在婴幼儿中，感冒症状通常在第2至3天达到高峰，10至14天内逐渐改善，而年龄较大的儿童和青少年，症状会在5到7天内消退。

慢性咳嗽

儿童持续干咳或慢性咳嗽常见的有：气喘（或称哮喘）、鼻窦炎或过敏性鼻炎，少见的如：胃食道逆流或吸入异物所造成，若咳嗽超过2-3周，一定要就医。

◎补充温热饮品

孩童咳嗽导致喉咙红肿疼痛时，喝温水或鸡汤可舒缓不适，若已超过1岁，可将2.5至5毫升的蜂蜜泡温水中喝下，缓解夜间咳嗽。（1岁以下幼儿不能食用蜂蜜，也不要喝太多白开水）。

◎口含止咳喉片

不含药物的止咳喉片（或称喉糖） 仅能使用在6岁以上、不会有吞入异物风险的孩童 。

◎蒸气治疗

蒸汽机的湿润空气可松散鼻腔分泌物，配合化痰药物效果更佳，但不建议用自行加热的蒸气，以免呼吸道灼伤。

若幼儿因咳嗽或感冒需使用药物， 建议6岁以下的婴幼儿，家长应避免自行给予使用非处方药物（OTC药物），应就医治疗；6-12岁儿童，亦需谨慎使用，建议可询问社区药局药师，以选择合适之药品，并了解正确的使用剂量 ，如果使用后症状没有改善，仍应就医治疗。

含有右美沙芬（Dextromethorphan）的止咳药水，因为右美沙芬虽副作用极罕见，但可能会造成嗜睡和头晕，儿科安全性较不足够，若没有医师指示下，不要自行给3岁以下婴幼儿服用。

可待因是有效的止痛、止咳成分，常添加在成人止咳药水，但有嗜睡、镇静、呼吸抑制的副作用，在儿科使用上须谨慎。美国食品药物管理局（FDA）曾多次发布相关药物警讯，卫生福利部食品药物管理署(以下简称食药署)也在民国106年8月公告，针对未满12岁儿童，常添加在成人止咳药水，非处方药则是完全不能使用。

来源出处：药物食品安全周报第738期

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