医生大白话血栓:血栓是什么？血栓能自动消除吗？如何预防血栓？

＃清风计划＃

血栓无处不在！

血栓是什么？

我们全身布满了血栓，血管不断向全身各处输送血液、输送氧分，只有血管通畅才能保证正常血流。

通则不痛，痛则不通，这就是对血管最好的描述，一旦血管里面出现血块，就会堵塞血管，就会引起这个部位的组织坏死，甚至会导致死亡！

我们的血管包括静脉血管、动脉血管、微血管。

1、血流淤滞：妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。

2、凝血亢进：恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。

3、其他：口服避孕药、溶血危象。

1、血管壁异常：动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。

2、血液黏度增高：真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。

3、血小板功能异常：原发性血小板增多症。

1、栓塞：多见于动脉血栓。

2、凝血活性增高：细菌性内毒素、病毒 溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。

首先人体有一个凝血系统，比如哪划破了，正常人体就会立即启动凝血机制，形成血块，凝血止血。

这是正常的保护机制，但如果这种情况发生在血管内，就不一定是好事，比如急性心肌梗死发生前，血管内壁的斑块突然破裂，凝血机制启动，立即形成血块，这就是血栓，不断的血栓扩大，就会堵死血管，就发生急性心肌梗死，就会造成心肌坏死，危及生命！

凝血本来是做好事的，是形成保护，让受损部位得以更快更好的修复，修复完成之后血栓也就没有用了，机体设计出了一套纤溶系统来溶解不再需要的血栓，之所以叫纤溶系统是因为血栓的主要成分是纤维蛋白和纤维蛋白原，溶解血栓的叫做纤溶系统。

我们在临床确实也能碰到大血栓自溶的情况，比如突发急性心肌梗死，后来做造影发现血管通了。

但是这种血栓自溶的几率非常小，对于几乎所有的急性心肌梗死，急性脑梗死，急性肺栓塞等等危及生命的急性危重血栓，都不可能自动消除。

只能通过及时正规的抢救，才能降低危险，才能挽救更多的生命。

我们很难全面回答每一种血栓疾病，心血管王医生找几个常见的也是大家关心的血栓说一说。

动脉血栓的最常见原因，就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化加重，斑块形成，斑块破裂就会形成血栓。

预防动脉粥样硬化，就是要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、多吃蔬菜水果五谷杂粮、运动锻炼、科学减肥、规律生活、开开心心、早发现三高早治疗三高，从而远离动脉血栓疾病！

急性心肌梗死和急性脑梗死的治疗就是药物溶栓或支架手术。

静脉血栓最常见的原因要么是血流缓慢，要么就是自身凝血机制出了问题。其最大的风险就是肺栓塞，和心肌梗死齐名的一个疾病。对于长期卧床者注意翻身拍背，对于疾病者正规治疗，对于高危人群必要时抗凝治疗，坚持活动也是预防静脉血栓的利器！

急性肺栓塞，需要抗凝或溶栓治疗。

当心脏发生房颤的时候，可能会发生心脏内血栓形成，一旦形成血栓，发生脑梗死的风险就会大增，所以房颤的一个重要治疗原则就是抗凝预防血栓！

房颤的治疗首要原则就是尽可能的维持窦性心律，或根治房颤，或左心耳封堵预防血栓脱落，或长期抗凝治疗！

虽然我们的身体有血栓自溶功能，但对于大血管的大血栓，这种血栓自溶无法解决血栓疾病。