什么是阿尔兹海默症？

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和帕金森病(Idiopathic Parkinson’s disease，PD)都属于神经系统退行性疾病，也就是说它们都是脑细胞的功能退化出现的疾病，一般人们习惯统称为“老年痴呆症”，但其实它们是两个不同的疾病。

帕金森病又叫“震颤麻痹”，主要表现为行动迟缓、肌肉僵硬和震颤；阿尔茨海默病又叫“老年痴呆症”，主要表现为记忆力下降、认知功能障碍。下面来详细说说二者的不同。

一、从发病机理上

二者都是神经系统退行性病变，病因都未完全明确。不过，帕金森病受影响的脑细胞主要是黑质多巴胺能神经元，出现路易小体沉积，多巴胺分泌不足；而阿尔茨海默病主要影响是海马及大脑皮层的神经元，淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，tau蛋白变性。

二、从临床表现上

帕金森病主要表现在运动能力上，往往从一侧肢体起病，逐渐影响全身，表现为行动迟缓、肌肉僵硬和震颤，还可以有面具脸、小碎步、慌张步态、写字渐小征、吞咽困难、语音低微、语音不清、站立困难等；有的在病情晚期可能会出现一些认知功能的减退；最终会因行动困难而卧床等。

阿尔海默病主要表现在认知能力，往往从近记忆力下降开始，表现为记不住刚发生或近期发生的事；随着时间进展认知功能障碍逐渐加重，除记忆力下降，还表现出注意力差、不能管理金钱、学习新事物困难、熟悉的东西叫不出名字，后期逐渐失去说话和读写能力，脾气、性格改变，有的可出现暴躁易怒、情绪不稳、突然的哭笑等，晚期一般生活不能自理，完全需要他人照顾。

三、从病程上

帕金森病起病年龄要早于阿尔茨海默病，帕金森病最常见的发病年龄是50-60岁，而阿尔茨海默病通常在65岁以后起病，年龄越大，发病人数越多。

帕金森病如果控制得当，通常可以保持10几-20几年生活状态基本可以自理，如果没有跌倒等并发症，通常不影响寿命；而阿尔茨海默病从确诊到死亡通常只有10-15年左右。

四、从治疗药物上

帕金森病主要是促进脑内的多巴胺释放或补充脑内的多巴胺。主要有左旋多巴制剂、多巴受体激动剂、儿茶酚胺氧位甲基转位酶抑制剂等；

阿尔茨海默病则主要是补充脑内的乙酰胆碱水平，主要治疗药物为胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

总之，帕金森病和阿尔茨海默病是两个不同的神经系统疾病，不过它们都是神经系统退行性疾病。